اختلالات تکاملی کودکان

اختلالات تکاملی کودکان چیست؟

همه کودکان بعد از تولد مهارت های مختلفی از جمله رشد حرکتی و ذهنی را کسب می کنند. با کسب مهارت های حرکتی کودک باید در سن ۷ ماهگی بدون کمک بنشیند و در سن ۱۵ ماهگی بدون کمک راه برود. همچنین از نظر رشد ذهنی نیز کودک باید در دو ماهگی خنده اجتماعی داشته باشد و تا ۱۸ ماهگی سه تا چهار کلمه با معنی بگوید. وقتی این مهارت ها در محدوده سنی تعیین شده کسب نشود یعنی کودک دچار تأخیر تکاملی است.

occupational-therapy-in-early-intervention

تأخیر تکاملی در کودکان شایع است؟

تکامل کودکان درکنار رشد کودکان ارزیابی می شود. همانطور که برای رشد، معیارهای سنجش  همچون قد، وزن، دورسر، شاخص توده بدنی و نسبت وزن به قد اندازه گیری می شود، برای تکامل نیز بر اساس معیارهایی کودکان مورد بررسی قرار می گیرند. در حدود دو تا سه درصد جمعیت به بیماری تأخیر تکاملی مبتلا می شوند. این بیماری می تواند عملکرد حرکتی، بینایی، شنوایی، تکلمی و فعالیت اجتماعی کودکان را مبتلا نماید.

تأخیر تکاملی گلوبال یا همه جانبه یعنی چه؟

تکامل کودکان در پنج حیطه حرکتی، تکلم، روابط اجتماعی، شناخت و بازی ارزیابی می شود. اگر به دلایل مختلف کودک ازمجموع ۵ معیار فوق، در دو معیار یا بیشتر مشکل داشته باشد تأخیر تکاملی گلوبال (همه جانبه) نامیده می شود.

اختلالات تکاملی حرکتی یا موتور چگونه بروز می کند؟

در یک سیر طبیعی تکامل کودکان، و در حرکات درشت کودک در سن ۴ تا ۵ ماهگی باید شروع به غلت زدن کرده، در سن ۷ تا ۸ ماهگی چهار دست و پا می رود. به تدریج در سن ۱۰ تا ۱۱ ماهگی با کمک گرفتن از تکیه گاه سعی می کند بایستد. کودک نرمال در یک سالگی باید بتواند بایستد و در یک و نیم سالگی باید بتواند محکم راه برود و در دو سالگی باید بتواند محکم بدود. در بخش حرکات ظریف نیز کودک باید قادر باشد در سن ۹ تا ۱۰ ماهگی با دو انگشت شست و سبابه اشیاء را بردارد. هر گونه اختلال و تأخیر در موارد ذکر شده بالا به عنوان تأخیر تکاملی حرکتی یا موتور شناخته می شود.

2

اختلال تکاملی در گفتار کودک چیست؟

تکلم کودکان به تدریج از حدود یکسالگی آغاز می شود.بعد از یکسال از شنیدن کلمات دیگران، تکلم کودکان اغلب در ۱۲ تا ۱۵ ماهگی با گفتن یک یا دو کلمه با معنی شروع شده و در ۱۸ تا ۲۴ ماهگی ساختارهای دستوری را در صحبت به کار می‌گیرند و از ۲۴ ماهگی به بعد جمله های دو کلمه ای می گویند.

علت اختلالات تکاملی در کودکان چه هستند؟

بررسی های متعدد نشان می دهد که ارزیابی دقیق بیماران مبتلا تأخیر تکاملی در ۵۰ تا ۷۰ درصد موارد به تشخیص علت بیماری منتهی می شود. علت بروز اختلالات تکاملی در کودکان شامل زمینه ژنتیک، بیماری متابولیک، علل غددی و هورمونی، علل محیطی، اختلالات ساختمانی مغزی، فلج مغزی، عفونت های بارداری و سوء مصرف مواد و داروها هستند.

کدام بیماریهای ژنتیک موجب اختلالات تکاملی در کودکان می شوند؟

علت حدود ۲۰ درصد موارد تأخیر تکاملی بیماریهای ژنتیک هستند. شایعترین بیماریهای ژنتیک در بیماران مبتلا به تأخیر تکاملی شامل اشکالات کروموزومی از جمله سندرم داون، سندرم انجلمن، بیماری فنیل کتونوری، موکوپلی ساکاریدوز، دیستروفی دوشن، نوروفیبروماتوزیس و توبروس اسکلروزیس می باشد.

3

کدام بیماری متابولیک موجب اختلالات تکاملی می شود؟

علت حدود یک درصد موارد تأخیر تکاملی، بیماری متابولیک هستند. بیماریهایی مانند فنیل کتونوری، اختلال متابولیسم اسیدهای چرب و بیماری سیکل اوره علل عمده تأخیر تکاملی هستند.

بیماری هورمونی موجب اختلالات تکاملی را می شناسید؟

بیماریهایی مانند هیپوتیروئیدی مادرزادی یکی از شایعترین علل بروز تأخیر تکاملی در کودکان است.

آیا محیط کودک می تواند زمینه ساز ابتلا به اختلالات تکاملی شود؟

کودک در محیطی می تواند تکامل طبیعی داشته باشد که نیاز های اولیه کودک تأمین شود و از نظر عاطفی نیز محبت کافی از طرف والدین وجود داشته باشد. وقتی کودک مورد بی توجهی والدین قرار بگیرد، تأخیر تکاملی بروز می کند.

کدام عوامل در دوران بارداری می توانند اختلالات تکاملی ایجاد نمایند؟

عفونت های مادر در دوران بارداری مانند ابتلا به ویروس سرخجه، CMV و HIV در کنار مصرف الکل، سیگار و بعضی داروها در دوران بارداری بسیار خطرناک بوده و زمینه ساز ابتلا به تأخیر تکاملی در کودک می شود.

Shot of a therapist assisting a girl during her sensory integration therapy in a therapeutic swing

آیا در نزدیکان خود کودک مبتلا به تأخیر تکاملی دارید؟

کودک مبتلا به تأخیر تکاملی ابتدا باید توسط پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان معاینه شود و در صورت لزوم اقداماتی تشخیصی مانند نوار مغزی، MRI و آزمایشهای متابولیکی لازم است. بعد از بررسی های ضروری اگرکودک مشکل شنوایی دارد از سمعک و کاشت حلزون; اگر مشکل بینایی دارد، ارجاع به چشم پزشک یا بستن چشم در تنبلی چشم; اگر اختلال حرکتی دارد، استفاده از کار درمانی و فیزیوتراپی; با  اختلال ذهنی، استفاده از دارو درمانی و کار درمانی ذهنی ورفتار درمانی صورت می گیرد.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
نوبت ویزیت

سلام برای روز پنجشنبه 31 خرداد میخوام وقت بگیرم اما از هفته قبل تماس میگیرم متاسفانه امکان ثبت وقت تلفنی نیست میخواستم ببینم میتونم بیام یا نه مشاهده پاسخ دکتر
2
نوبت ویزیت

سلام برای روز پنجشنبه 31 خرداد میخوام وقت بگیرم اما از هفته قبل تماس میگیرم متاسفانه امکان ثبت وقت تلفنی نیست میخواستم ببینم میتونم بیام یا نه مشاهده پاسخ دکتر
3
رشد دور سر

با سلام ..پسر خواهرم ده ماهه و سه روزه هست دور سرش ۴۵و هشت درصد هست ...با توجه به اینکه هوش خوبی داره و کله کوچک در بین اقوام داریم و پدرش هم یکم کله اش کوچک است ..آیا دور سرش کمه ؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
دیستروفی عضلانی

با سلام و وقت بخیر
برادر من از سن سه سالگی این بیماری رو نشون داد تا اینکه 18 سالشه و فقط دراز کشیده خواستم بدونم میتونیم با توجه به سنش نحت درمان حضرتعالی قرار بگیره و سوال دیگه ای که داشتم در مورد داروی اسپینرازا هست که ایا میتونه بهش کمکی کنه. یا خیر؟ متشکرم
مشاهده پاسخ دکتر
5
spinal mascular atrophy

من دختری 25 ساله هستم از بدو تولد به علت ازدواج فامیلی به این بیماری مبتلا هستم . روی ویلچیر نشسته ام. . از داروی اسپینرازا مطلع شده ام ....لطفا به من بگویید این دارو برای من مفید است .
متشکرم
مشاهده پاسخ دکتر
6
رشد دور سر

سلام،دختر من سیزده ماهش هست،دوازده ماهگی دور سرش 43 بود،مشاور بهداشت گفتن که یکم کوچیکه،ولی من خیلی نگرانم،خواستم ببینم امکان داره که مشکل حادی باشه؟ممنون از شما مشاهده پاسخ دکتر
7
تکلم کودک2سال و 7ماهه

با سلام و خسته نباشید.دخترم31ماهشه و زود زبان اومد و کلا داستان یا جمله های چند کلمه ای زیاد میگه...ولی مدتیه من توجه میکنم که در جملاتی بعضی کلمات را تکرار میکنه سه بار این مشکل لکنت می باشد....مثلا میگه خونه ی خونه ی خونه ی مامان جون که بودم..... مشاهده پاسخ دکتر
8
تکلم کودک2سال و 7ماهه

با سلام و خسته نباشید.دخترم31ماهشه و زود زبان اومد و کلا داستان یا جمله های چند کلمه ای زیاد میگه...ولی مدتیه من توجه میکنم که در جملاتی بعضی کلمات را تکرار میکنه سه بار این مشکل لکنت می باشد....مثلا میگه خونه ی خونه ی خونه ی مامان جون که بودم..... مشاهده پاسخ دکتر
9
تکلم کودک2سال و 7ماهه

با سلام و خسته نباشید.دخترم31ماهشه و زود زبان اومد و کلا داستان یا جمله های چند کلمه ای زیاد میگه...ولی مدتیه من توجه میکنم که در جملاتی بعضی کلمات را تکرار میکنه سه بار این مشکل لکنت می باشد....مثلا میگه خونه ی خونه ی خونه ی مامان جون که بودم..... مشاهده پاسخ دکتر
10
تکلم کودک2سال و 7ماهه

با سلام و خسته نباشید.دخترم31ماهشه و زود زبان اومد و کلا داستان یا جمله های چند کلمه ای زیاد میگه...ولی مدتیه من توجه میکنم که در جملاتی بعضی کلمات را تکرار میکنه سه بار این مشکل لکنت می باشد....مثلا میگه خونه ی خونه ی خونه ی مامان جون که بودم..... مشاهده پاسخ دکتر
11
کاهش هوشیاری

باسلام
بیمار با کاهش هوشیاری در کلاس مواجه شده و به پزشک مراجعه کردیم داروی لوبل 500 برای یک ماه هر 12 ساعت. بار اول است که دچار کاهش هوشیاری شده. زن و 11 ساله . آیا دارو شروع گردد؟ یا منتظر MRI باشیم . لطفا نظر خود را درباره فایلارسال شده بفرمایید . سپاس
مشاهده پاسخ دکتر
12
حرف نزدن پسرم

با سلام پسری دارم متولد اسفند ۱۳۹۲ که ۳۲ هفته بدنیا اومد و بعلت خونریزی در مغز موقع تولد تاخیر تکاملی داشت در راه افتادن نشستن و ... مشکل اصلی حرف نزدن است که فقط چند تا کلمه مثل بابا لالا و آوا سازی دارد یک سال است گفتار درمانی میبریم مشاهده پاسخ دکتر
13
میوپاتی ارثی

با عرض سلام.
با توجه به اینکه پسرِ ۱۶ ساله ی خواهرِ همسر من، مبتلا به میوپاتی هست، در مورد فرزند پسر سه ماهه ی من از نظر کلینیکی ، روشهای تشیصی ای هست که بشه مطمئن شد که مبتلا نیست؟ ضمنا فرزند اول هردوی ما پسر و سالم هستن.
ممنون از جناب دکتر
مشاهده پاسخ دکتر
14
تشنج و نیستاگموس

با سلام دخترم ۱۷ ماهه و تحت درمان با فنوباربیتال است. چندماه بود وقتی خوابش میومد چشاش دودو میزد بردمش پیش دکترش شربت لوبل تجویز کرد. من توی سایت ها خوندم از اثرات قرص فنوباربیتال هست.بعد از قطع دارو مشکل حل خواهد شد؟ مشاهده پاسخ دکتر
15
تکان دست و پا

سلام ببخشید من دختر یک سالو سه ماهه دارم فقط شبا گاهی انگشتای دستو پاشو تکون میده دستاشو باز و بسته میکنه .راه میره چند کلمه حرف میزنه چیکار کنم مشاهده پاسخ دکتر
16
درد پیشانی كودك

با عرض سلام و خسته نباشید
چند وقتیست كودك 3 ساله من روزی چند بار قسمت وسط پیشانی بین دو ابرویش درد میگیرد. هرچند بعد از چند دقیقه خوب میشود ولی هرروز تكرار میشود. معمولا صبح ها بعد از بیدار شدن از خواب. هیچ علامت خاص دیگری هم ندارد.من خیلی نگرانم. علتش چیست؟
مشاهده پاسخ دکتر
17
پرش پلک

سلام.
نوازدی دارم 68 روزه الان مدت یک ماه است که پرش کنار چشم داره. در روز چندباری اتفاق میوفته.ایا نوزادم مشکلی داره؟
مشاهده پاسخ دکتر
18
خيره شدن به يه نقطه

با سلام
دختر من الان ٢٥ ماهه هست در سن ١٦ ماهگي تشنج كرد كه بخير گذشت ،، نوار مغز ،، ام ار اي مغز انجام شد خدمت دكتر محمود محمدي نشون داديم ايشون فرمودند هيچ مشكلي ندارن ،، الان در طول روز بعضي مواقع به يه نقطه اي خيره ميشن به مدت ٥ الي ١٠ ثانيه و هيچ عكس العملي نشون نميده
مشاهده پاسخ دکتر
19
دوشن

با سلام.یکی از آشناهای نزیک که پسری حدود 12 ساله مبتلا به دوشن هستن.میخواستم بپرسم در ایران یا هرکشور دیگه ای درمانی داره تا ببریمش.ازتون ممنون میشم اگه پاسخ بدین مشاهده پاسخ دکتر
20
منقبض کردن عضلات

سلام با تشکر از شماکه وقتتون رو اختصاص میدین به سوالات. ممنونم
دخترم ۱۱ ماهشه مشکلات عضلانی ویا حرکتی نداره وقتی مشغول بازی کردنه خود به خود عضلاتش رو منقبض میکنه دکتر هم بردم گفتن رفتاری چیز خاصی نیست ولی یه مقدار نگرانی دارم میخاستم بدونم اگه لازمه کاری انجام بدم.
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 52 بعدی »