لکنت زبان

تکلم طبیعی در کودکان چگونه است؟
اغلب کودکان در ۱۲ تا ۱۵ ماهگی شروع به صحبت کردن می‌کنند و در ۱۸ تا ۲۴ ماهگی ساختارهای دستوری را در صحبت به کار می‌گیرند و از ۲۴ ماهگی به بعد جمله می گویند.

تعریف لکنت زبان در کودکان:
لکنت زبان در کودکان اشکال در روانی گفتار کودک است که به‌صورت تکرار صداها(من‌من ، او او او)، کشش صداها(مممم ماما)، تکرار کلمات، مکث بین کلمات، جایگزین کردن واژه ها بمنظور عدم تکرار کلمات مشکل و ناهماهنگی در تکلم مشاهده می‌شود.کودکان مبتلا به لکنت زبان می دانند که چه می خواهند بگویند ولی چون به راحتی نمی توانند آن را بیان کنند دچار آشفتگی و پریشانی می شوند.

شیوع سنی و جنسی لکنت زبان در کودکان چگونه است؟
حدود ۵ درصد کودکان دچار لکنت زبان می شوند.پسرها چندین برابر بیشتر از دخترها لکنت زبان پیدا میکنند.کودکان بعد از ۲ سالگی بعلت استفاده از لغات جدید، به‌کارگیری جملات طولانی‌تر، صحبت در میان جمع و بیان نظرات و افکارشان و نیز در دوره پیش دبستان به دلیل هیجان ناشی از کلاس و درس، کسب مهارت‌های اجتماعی و ورود به اجتماع بیشتر لکنت زبان پیدا می کنند.

لکنت زبان در کودکان چه ضرر و زیانی برای کودک دارد؟
اگر کودک تازه لکنت زبان پیدا کرده است و پس از مدتی بهبود نیافته است، ممکن است اختلال در گفتار او موجب تنش، فشارهای عصبی، اضطراب و ناکامی او در مراحل مختلف زندگیش شده مشکلات فراوانی مانند منزوی شدن، اضطراب و افسردگی برای کودک بوجود آورد.

آیا می دانید ژنتیک در بروز لکنت زبان در کودکان نقش دارد؟
تحقیقات پژوهشگران نشان می‌دهد کودکانی که در خانواده‌ خود سابقه اختلالات گفتاری و لکنت زبان دارند، بیشتر احتمال دارد که دچار لکنت زبان شوند. براساس این پژوهش‌ها، کودک مبتلا به لکنت‌زبان از نظر ژنتیکی با شخص سالم متفاوت است.

عوامل بروز لکنت زبان کدامند؟
عوامل روانی مانند هیجانات، احساسات، استرس، ضربه‌های عاطفی و عوامل جسمانی مانند آسیب و ضربه به مغز ، آسیب‌های هنگام زایمان، نرسیدن اکسیژن به نوزاد هنگام تولد، بیماری صرع و بیماری‌های عفونی مغز می توانند موجب لکنت زبان شوند.

آیا می دانید با لکنت زبان کودک عزیزتان چه کنید؟
– اگر کودکی با لکنت زبان دارید، هر چه زودتر در زمینه درمان او به پزشک اعصاب کودکان مراجعه کنید.

– لکنت زبان کودک شما با ضریب هوشی او هیچ ارتباطی ندارد، پس نگران اختلال هوشی فرزندتان نباشید.

– تلاش نکنید به کودک مبتلا به لکنت زبان خود کمک کنید و هرگز جمله او را کامل نکنید.

– از دادن تذکر و فشار آوردن به کودک برای صحیح حرف زدن خودداری نمایید.

– اعتماد به نفس کودک را تقویت کنید بطوریکه او را به صحبت کردن در جمع تشویق نمایید.

– در هم صحبت شدن با کودک، سعی کنید آرام و به طور طبیعی گوش کنید تا جمله تمام شود و ابراز خستگی نکنید.

– سعی کنید با رفتار و بیان خود به کودک نشان دهید که شما گوش می‌کنید که چه می‌گوید نه چگونه می‌گوید.

– از بیان کلماتی مانند سعی کن، آهسته‌تر صحبت کنی، نفس عمیق بکش و آرام باش خودداری کنید.

– ارتباط چشمی طبیعی را با کودک دچار لکنت زبان حفظ کنید.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار 

بیش فعالی

تاریخچه بیش فعالی را بیشتر بدانید:

در گذشته بسیاری از کودکان به دلیل بی توجهی، پرخاشگری، شیطنت و یا بازیگوشی در دوران دبستان از ادامه تحصیل کنار گذاشته می شدند. والدین و آموزگاران نمی دانستند که با مشورت با یک پزشک اعصاب کودکان می توانند به این بچه ها کمک کنند و آنها را به گروه همسالان خود بازگردانند.

بیش فعالی بیماری شایعی است:

بیش فعالی حدود هشت تا ده درصد کودکان را مبتلا می کند. این بیماری در پسران شایعتر از دختران است. ویژگی های اولیه بیش فعالی قبل از ورود به مدرسه شروع می شود.

علایم بیش فعالی را بشناسید:

بیش فعالی بر اساس علایم به سه دسته تقسیم می شد:

دسته اول: پرتحرکی؛ کودک پرجنب و جوش بوده لحظه ای آرام نیست و خسته نمی شود. معلم می گوید بچه روی صندلی مداوم حرکت می کند و در کلاس راه می رود. این نوع بیش فعالی در پسرها شایعتر است.

دسته دوم: پرخاشگری؛ کودک در یک لحظه عصبانی می شود، چیزی را پرت می کند در حالیکه احساس خطر و توجه ندارد که ممکن است به چشم شما بخورد، یا از بلندی می پرد و پایش می شکند.

دسته سوم: اشکال در توجه و تمرکز؛ این مشکل در تحصیل کودک اختلال ایجاد می کند، معلم از غلط های زیاد دیکته کودک شکایت دارد. اغلب کودک وسایلش را گم می کند. این علایم در دختران بیشتر دیده می شود.

اگر کودک عزیزتان بعضی از علایم فوق را داشت، به معنای این نیست که بیش فعال است. برای تشخیص بیش فعالی مجموعه ای از این علائم باید (حداقل در مدت شش ماه) مورد بررسی قرار بگیرد، پس باید به پزشک اعصاب کودکان مراجعه نمایید.

بیش فعالی بعلت  عوامل ژنتیکی و محیطی است:

کودکان بیش فعال در بخش های مربوط به توجه و تمرکز در مغز دچار اشکال هستند. گاه کودک این بیماری را از بعضی افراد خانواده به ارث می برد.

عوامل که می توانند در بروز بیش فعالی موثر باشند عبارت است:

سیگار کشیدن و یا مصرف الکل توسط مادر در دوران بار داری

مسمومیت با سرب حاصل از دود اتومبیل و آلودگی هوا

 غذاهای آماده محتوی مواد افزودنی مثل شیرین کننده های مصنوعی و یا رنگ دهنده های خوراکی

خطرات بیش فعالی برای کودک مبتلا چیست؟

در صورت بی توجهی و معالجه نشدن بیش فعالی، احتمال اینکه کودک در آینده به افسردگی مبتلا شود و یا در نوجوانی رفتارهای ضد اجتماعی مانند دزدی و دعوا داشته باشند زیاد است. بنابراین به والدین توصیه می شود که حتما در دوران کودکی برای معالجه فرزند خود اقدام کنند.

راهکارهای درمان بیش فعالی کدامند؟

درمان بیش فعالی با برنامه ها و راهکارهای متنوع امکانپذیر است و درمان این بیماری فقط با دارو موثر و مفید نیست.

درمان دارویی: داروهای متعددی برای درمان بیش فعالی در کودکان وجود دارد.تجویز دارو حتما باید با نظر و دستور پزشک اعصاب کودکان انجام شود.

درمان غیر دارویی: بعضی از راهکارها و رفتارهای زیر می تواند در درمان کودک موثر باشد.

صادقانه احساستان را به فرزندتان نشان دهید.شما برای فرزندتان شبیه یک آینه هستید. او احساسات و رفتار شما را بازتاب می دهد.

به کودکتان محبت و مهربانی کنید، این ابراز محبت می تواند هم به شکل بیان زبانی و هم به شکل لبخند، بغل کردن و نوازش محبت آمیز باشد.

راههایی برای افزایش عزت نفس کودکتان بیابید و سعی کنید آنها را در کلاسهایی که دوست دارند ثبت نام کنید.

موقع حرف زدن با فرزندتان آرام و شمرده صحبت کنید و هنگام صحبت با وی ارتباط چشمی برقرار نمایید.

برنامه منظمی برای خواب، استراحت و غذا خوردن کودکتان تنظیم کنید.

اگر مجبورید تغییری ناگهانی در زندگی بدهید، حتما از قبل کودکتان را برای آن آماده کنید و درباره‌ ای تغییر از قبل به او اطلاع دهید.

از استراحت کافی کودکانتان مطمئن شوید، خستگی علائم بیش فعالی را بدتر می کند.

زمانی که با کودکتان برخورد می کنید، حتی زمانیکه وی خارج از کنترل است، صبور باشید.آرامش شما می تواند به کودکتان هم در آرام شدن کمک کند.

در درمان کودک واقع بین باشید و انتظار درمان یک شبه را نداشته باشید.

ضعف عضلانی چه تعریفی دارد؟

اگر کودک از نظر حرکتی نتواند مانند کودکان هم سن و سال خود فعالیت کند و همزمان عضلات شل داشته باشد، یعنی ضعف عضلانی دارد. مثلا وقتی شیرخوار بعد از ۵ ماهگی هنگام بغل کردن گردنش بیفتد و صاف قرار نگیرد، همچنین وقتی که کودک راه می‌افتد نتواند روی پایش بایستد همه اینها از علائم ضعف عضلانی کودک است.

ضعف عضلانی در کودکان چه علایمی دارد؟

کودک دیر راه می افتد و وقتی هم که راه می افتد،  راه رفتن بچه شبیه به اردک است (یعنی با هر قدم تنه اش به یک سمت خم می شود).

دویدن و پریدن برای بچه مشکل است.

زیاد زمین می خورد و بالا رفتن از پله برایش مشکل است.

وقتی نشسته است بلند شدن برایش مشکل است و به طریقه خاصی بلند می شود. اول چهار دست و پا قرار می گیرند، پاها را کاملاً از هم باز کرده و باسن را بلند میکنند و سپس از دستانشان کمک میگیرند تا بتواند بایستند.

کودک زود خسته میشود.

برداشتن اجسام از بالای سر مثل برداشتن اجسام از بالای میز یا حتی شانه کردن برای کودک مشکل است.

روی پنجه پا راه می رود.

در تکلم و بلع غذا مشکل دارد.

مشکلات بینایی مانند دوبینی دارد.

حین فعالیت دچار گرفتگی یا درد در عضلات می شود.

وقتی در دفعات مکرر دچار عفونت تنفسی می شود.

علل ضعف عضلانی در کودکان را بشناسید:

ضعف عضلانی حاد: وقتی ضعف عضلانی در طی چند ساعت، روز یا هفته بروز کند، معمولا بعلت التهاب بافت عضله در اثر عفونت های ویروسی و یا بیماریهای خودایمنی، مسمومیت غذایی، بعضی داروها و یا اختلال عصب مربوط به عضله می باشد.

ضعف عضلانی مزمن و پیشرونده: اگر ضعف عضلانی طی ماهها یا سالها رخ دهد و بتدریج پیشرفت نماید، اختلالات عصبی و عضلانی که زمینه ژنتیک و ارثی دارند، علت اصلی می باشند.

راه های تشخیص ضعف عضلانی در کودکان:

آزمایش خون: شامل بررسی آنزیم های عضلات مثل کراتین کیناز  و یا آنتی بادی خاص در خون.

نوار عصب و عضله: با این روش مشخص می شود که  ارگان اصلی گرفتار عصبی است که به عضله می رود و یا اینکه خود عضله بیمار است.

بیوپسی عضله: اگر نوار عصب و عضله بیماری عضله را گزارش نماید، بیوپسی عضله دقیق ترین روش تشخیص علت بیماری است.

بررسی ژنتیک: اگر در خانواده کودک مورد مشابهی از بیماری عضلانی ارثی وجود داشته باشد، با آزمایش ژنتیک می توان نوع بیماری را در کودک مشخص کرد.

آیا در نزدیکان خود کودک مبتلا به ضعف عضلانی می شناسید؟

درصورتی که در نزدیکان شما کودک مبتلا به ضعف عضلانی وجود دارد، لازم است به دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و اولین فلوشیپ نوروماسکولار کودکان کشور مراجعه نمایید. در کلینیک نوروماسکولار ایشان نوار عصب و عضله و همچنین بیوپسی عضله انجام می شود.