میگرن کودکان

میگرن کودکان چیست؟

میگرن کودکان یعنی سردردی که تکرار شونده باشد.سردرد در میگرن کودکان اغلب یک‌طرفه بوده و کودک در سر خود احساس ضربانی شبیه کوبیدن چکش می‌کند و برخی علایم مثل سرگیجه، دل‌درد، تهوع و استفراغ، دیدن جرقه‌های نورانی و یا حساسیت به نور و بو هم ممکن است وجود داشته باشند.
میگرن کودکان حداقل یکساعت و  گاهی تا ۲ روز هم ادامه می‌یابد. در این سردردها اغلب یک عامل محرک مثل خستگی، فعالیت بیش از حد بدنی، کمبود خواب، استرس و یا حتی خوردن برخی مواد غذایی وجود دارد به طوری که هر فردی نسبت به یکی از این عوامل حساس است و وقتی در آن شرایط قرار می‌گیرد دچار سردرد می‌شود.

Screenshot007

میگرن کودکان چقدر شایع است؟

میگرن کودکان در سن کمتر از ۲ سال بندرت رخ می دهد.با بالا رفتن سن ، میزان بروز حملات سردرد این بیماران نیز افزایش می یابد ، به طوری که تصور می شود تا سنین دبستان در حدود ۵  تا ۱۰ درصد کودکان به نوعی به میگرن کودکان مبتلا شوند.قبل از سن بلوغ تعداد پسرانی که به میگرن مبتلا می شوند دو برابر دختران است، اما پس از بلوغ این تعداد کاهش می یابد و به تعداد دخترانی که به میگرن مبتلا می شوند افزوده می شود.

علت بروز میگرن کودکان چه می باشد؟

قبلا تصور می شد که حملات سردرد میگرنی بعلت گشادی یا تنگی اولیه عروق مغزی و درنهایت کاهش اکسیژن رسانی به بافت مغزی است.امروزه البته تحقیقات نشان می دهد که مکانیسم اولیه بروز میگرن ناشی از تغییراتی است که در کانالهای یونی سلولهای مغزی اتفاق می افتد.مکانیسم مشابه حملات سردرد میگرنی در بروز حملات تشنج دخیل می باشد.

عواملی که حملات میگرنی را تحریک می کنند چه هستند؟

قبلا تصور می شد که غذاها در اغلب اوقات بیشترین اثر را در تشدید میگرن دارد عبارت است از پنیر وشکلات و در درجه سوم پرتقال.پنیر و شکلات دارای تیرامین، است. تیرامین رگهای خونی را گشاد می کند.امروزه اعتقاد بر این است که اکثر سردردهای میگرنی طی بیماری های ویروسی و تب رخ می دهند. با این وجود سردرد می تواند بعلت خواب کمتر از حد معمول پدیدار شود. در برخی بچه ها تشنگی ، ضربه  به سر ، تماشای بیش از حد تلویزیون یا کامپیوتر ، عفونت های گوش ، سینوزیت ، عفونت های ادراری ، سرماخوردگی ، آنفلوآنزا ، عدم خوردن یک وعده غذایی در روز که منجر به پایین آمدن سطح قند خون می شود.

از دیگر عوامل می توان به استرس، اضطراب  و ترس در خانه و یا مدرسه، توده مغزی، فشار خون بالا، مشکلات دندان، مشکلات چشمی، مشکلات مفصل گیجگاهی– فکی، هیجان، مسافرت، مصرف شکلات و گوشت‌های آماده مثل سوسیس  و کالباس به دلیل داشتن نیترات اشاره کرد.

چند نوع میگرن کودکان وجود دارد؟

میگرن کلاسیک، ابتدا علامت اورا یا پیش درآمد دارد، که پس ازآن یک طرف سر درد می گیرد.این پیش درآمد معمولا به صورت اختلالات بینایی نمایان می شود و گاهی اوقات به صورت اختلالات بویایی نیز گزارش شده است. به عنوان مثال، پیش درآمد اختلالات بینایی ممکن است به شکل تاری دید یا جرقه های نور که به شکل زیگ زاگ است نمایان شود. همچنین بعضی از افراد میدان دید خود را از دست می دهند؛ به طوری که کلمات و جملات را نیمه کاره رها می کنند. این اختلالات بینایی در کمتر از یک سوم ازکودکان مبتلا به میگرن دیده می شود. هنگامی که کودک برای اولین بار دچار چنین حالتی می شود، بسیار مضطرب می گردد. سردرد معمولا پس از ظهور اختلالات بینایی یا همزمان با آن بروز می کند .

میگرن معمولی، کمتر با پیش درآمد همراه است. سردرد نیز دریک طرف سر حس نمی شود؛ بلکه بیشتر به صورت یک سردرد تعمیم یافته است. ممکن است در این نوع میگرن علاوه بر احساس کسالت عمومی حالت تهوع ویا استفراغ نیز وجود داشته باشد.

گاه میگرن حاد به صورت حملات سرگیجه بروز می کند و یا آنکه فرد مبتلا به طور متناوب استفراغ می کند ( استفراغ دوره ای یا میگرن شکمی) که در چنین حالتی سردرد مهمترین مشخصه میگرن نیست . بروز میگرن در کودکان مبتلا به میگرن حاد که به طور متناوب استفراغ می کنند و گاهی از دردهای شکمی نیز رنج می برند، بعدها در زندگی آتی به صورت میگرن معمولی خواهد بود.

۱ (۲)

اقدامات تشخیصی لازم در میگرن کودکان چیست؟

ابتدا لازم است کودک مبتلا به سردرد تحت معاینه دقیق شامل چک فشارخون و معاینه عصبی و معاینه ته چشم قرار گیرد.سپس متناسب با یافته های معاینه فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان، اقدامات تشخیصی شامل نوار مغز و ام آر آی مغزی(برای تشخیص بیماری های جدی که ممکن است سبب بروز سردرد شود مانند تومورهای مغزی، خونریزی مغزی حتی پس از یک ضربه مغزی خیلی جزئی، بالا رفتن فشارخون، یا هیدروسفالی (افزایش مایع نخاعی در داخل جمجمه) که قبلا تشخیص داده نشده باشد.) لازم می آید.

روشهای درمان میگرن کودکان چیست؟

بسیاری از حملات میگرن در کودکان با یک ساعت دراز کشیدن در یک اتاق تاریک و ساکت کاهش می یابد. بهتر است این کار قبل از آنکه حمله میگرن شدید شود، صورت گیرد. کودکان مبتلا به میگرن از وقوع حملات آن آگاهند. والدین و آموزگاران دلسوز (بویژه آنهایی که خود به میگرن مبتلا هستند) در این گونه مواقع کودک را به دراز کشیدن تشویق می کنند.انواع مسکن ها در صورتی که بموقع مصرف شود و همراه با دراز کشیدن باشد می تواند در کوتاه کردن مدت حمله میگرن موثر واقع شود.

مصرف داروهای ضد تهوع مثل، پروکلورپرازین در صورتی که تهوع و استفراغ دست دهد، مفید است. بار دیگر تاکید می کنیم در صورتی که این داروها بموقع مصرف شود-یعنی هنگامی که اولین نشانه هشدار دهنده بیماری آشکار شد بسیار موثر است.

کودکان مبتلا به میگرن حاد که به طور متناوب استفراغ می کنند، می توانند مرتباً از یک نوع داروی ضد تهوع مصرف کنند. این نوع درمان بویژه در دورانی که کودک تحت فشارهای روحی است و استفراغ و سردرد به طور مرتب و یکنواخت روی میدهد، بسیار مفید است.

------(3).--docx

داروهایی که مستقیماً بر رگ های خونی اثر می کند نیز در دسترس است. با این حال تجویز این داروها برای کودکان مبتلا به میگرن باید با توجه به نوع میگرن در آنها با احتیاط صورت گیرد، زیرا دارای عوارض جانبی است و فقط در مواقعی که میگرن علاج ناپذیر است تحت نظارت دقیق پزشکی می توان آنها را تجویز کرد.

در مورد کودکانی که تصور می شود بعضی از مواد غذایی در بروز میگرن آنها دخالت و کاربرد سایر روشهای درمانی نیز موفقیت آمیز نبوده است، می توان از رژیم های غذایی خاصی، که در آنها مصرف بعضی از غذاها ممنوع است، استفاده کرد.

پیشگیری از میگرن کودکان را بدانید:

بهترین روش برای پیشگیری از میگرن کودکان جلوگیری و کنترل عوامل محرک سردرد هستند.شرایط تنش زا را نیز می توان تا حدی کنترل کرد، بدین ترتیب که کودک با بزرگ شدن و رسیدن به دوران بلوغ در کنترل محیط خود و فشارهای روانی موفقتر خواهد شد.اجتناب از خوردن غذاهایی که ممکن است سبب تشدید حملات میگرن شود نیز یکی دیگر از راه های پیشگیری است.

البته گاه پزشک با صلاحدید خود از داروهای پیشگیری کننده سردرد مانند پروپرانولول یا سدیم والپروآت بمدت محدود سه تا شش ماهه استفاده می نماید.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار 


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
رشد سریع دور سر

سلام وقت بخیر.اقای دکتر دخترم در 34 هفته 5 روز به دنیا اومده زمان ترخیص از ان ای سیو دورسر دخترم 32 بود ولی تاریخ 30 ام خرداد دکترش دور سرشو اندازه گرفت 36 هست گفتن یکم رشدش زیاد من خیلی نگرانم ممکن مشکلی داشته باشن.بنظر شما سونو انجام بدیم؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
تاخیر تکاملی

سلام کودک ما 19 ماهست در عرض 37 هفتگی با قد 41 و دوره سر 36 به دنیا اومده الان که 19 ماهست با قد 84 و دور سر 46 وزن 10 کیلو با ذهن خوب و عاطفه قوی تعادل نشستن ندارد و موقعی که از زیر بقل میگیریم پاهایش را قیچی کرده به سختی راه میرود ودر کل خودش راه نمیرود ایا این درمان دارد مشاهده پاسخ دکتر
3
بزرگی دور سر

سلام.نوزادم دوماه و چهار روزه هست.کامل ب دنیا اومد با دور سر 33.5
ولی الان دور سرش 42 از لحاظ هوش و حرکات بسیار عالیه.خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید.آیا موقع زایمان انذازه دور سرش اشتباه نشده
مشاهده پاسخ دکتر
4
نوار مغز

با سلام
پسرم دو و نیم سالشه یکم عقبه ازبچه ها مثلا صحبت کردنش کاردرمانی میره کتر درمانش گفته واسه اتاق تاریک رفتنش باید نوار مغزبگیره که ایا تشنج داشته یا نه حتی ریز و در خواب

از شهرستان گرگان هستم به نظرتون توی شهر خودم نوار مغز بگیرم معتبره؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
شکل سر دخترم

با سلام
دختر 8 ماه و نیمه من پشت سرش نامتقارن شده
با اینکه از 4 ماهگی جهت خوابیدنش و درست کردم ولی هنوز درست نشده
واقعا شب و روز دارم برای این مشکل غصه میخورم
چند تا متخصص اطفالم بردم میگن شابد درست بشه شاید نه
تروخدا من باید چیکر کنم
مشاهده پاسخ دکتر
6
SMA

با سلام
جناب دکتر امکانش هست خلاصه پرونده کوچولو ما رو نگاه کنید و نظرتون رو بگید که تشخیص شما SMA هست یا نه؟
نرمش بدن نوزاد برای اون خطرناکه
و اینکه باید واکسن 2ماهگی بزنه موردی نیست؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
شارکو ماری توث

پسر ۵ ساله من با آزمایش ژنتیک مشخص شده شارکو تیپ ۲ داره.فیزیو تراپی انجام میدیم ولی تاثیر چندانی نداره و بیماری داره پیشروی میکنه البته نه با سرعت روند کندی داره.برای درمان یا حداقل جلوگیری از پیشروی دارو یا راهی وجود داره؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
اختلال درراه رفتن

با سلام پسری ۱۸ ماهه دارم که از ۸ماهگی نشستن کرد اما صاف نمی نشست تا یکسالگی قادر به چاردستوپا رفتن نبود الان ۱۸ماهسه تازه بکمک مبل میتونه بایسته و پاهاش روی زمین بسمت داخل هست ینی روی سطح کف پاش بطور کامل وانمیسه تا۱۶ماهگیم پاشو زمین نمیذاش حرفم نمییزنه فقط د حدبابا مشاهده پاسخ دکتر
9
مغز و خجالتی و کم حرف بودن

mahdi:
سبام دکتر. من پانزده سالمه و ببشتر خجالت ی هستم. در کوچکی مغزم دو بار آسیب دیده (به در یا جایی خورده) و بعضی اوقات که کم اتفاق می افتد احساس فعال شدن بخشی از مغز را میکنم و در آن موقع کمتر خجالتی هستم. در حالیکه در بیشتر اوقات خجالتی هستم لطفا من را راهنمایی کنید. با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
10
لرزش دست و پا

سلام بچه ام 5 ماه تا حالا یک بار سرش وچند بار دستش لرزیده از چی می تونه باش مشاهده پاسخ دکتر
11
سلول درمانی

عرض سلام . من مبتلا به hibm هستم و روی اگزون ۳ و ۴ جهش دارم . آیا سلول درمانی میتونه موثر باشه ؟ تا چه حد ؟ عوارضی داره ؟ در ایران کجا انجام میشه و اگر بخوام برای معالجه خارج از کشور برم کجا رو پیشنهاد میکنید ؟ ممنون از زحمات شما مشاهده پاسخ دکتر
12
اختلال تکاملی

سلام دخترم یک سالو نه ماهشه تشنج سرد داشت الان قرص کلونازپام شربت لوبل استفاده میکنه چهاردستو پا میره ولی هنوز راه نمیره باهاش تمرین راه رفتن ک میکنم میترسه و گریه میکنه ایا راه رفتنش خیلی طول میکشه یا امکان داره راه بره مشاهده پاسخ دکتر
13
رفتاری

با سلام پسر من 2سال و 6 ماه دارد و نسبت به سنش کلمات را ناقص و چند جمله هم بیشتر نمی‌گوید. بسیار جنب و جوش دارد چیزی مخالف میلش باشد سرش را زمین می‌کوبد. اجازه نمی‌دهد جز چند نفراز اقوام بغلش کنند سرش را زمین می‌زند.خواب نامنظم و سبکی دارد. درخواب هم خیلی حرکت دارد. مشاهده پاسخ دکتر
14
بزرگ بدون دور سر کودک من.

سلام.فرزندم پانزده ماهه.قد86وزن12.اما اندازه دور سرش این ماه 51.5 شده.دکتر اطفال که از نوزادی او را دیدن گفتن که مشکلی نیست وقتی علایم مشکوکی ندارد طبیعی است.مولتی ویتامین و " آد"روقطع کردن.درضمن دور سر همسرم هم بزرگ است. دکتر میگن احتمالاارثیه.لازمه حضوری پیگیری کنیم.سپاس مشاهده پاسخ دکتر
15
بیماری اس ام ای _مشکل کفش و راه رفتن

سلام دکتر جان
بنده ۳۰ ساله هستم
از ۱۸ سالگی به بیماری sma با شدت متوسط مبتلا شدم
الان توراه رفتن مشکل دارم چون نمیتونم کفش مناسب انتخاب کنم
هر کفشی میپوشم همه عضلات پاو کمرم
درد میکنه
خواستم کفش مناسب برام معرفی کنید
باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
16
تشنج

دخترحدودا ۱۱ ماهشه تشنج استاتوس کرده حدودا ۴۰ دقیقه در بیمارستان که قابل کنترل نبوده ممکن هست علت زمینه ی نداشته باشه؟
اسکن و مایع نخاعی سالم بوده...
مشاهده پاسخ دکتر
17
تشنج و واکسن

با سلام خدمت شما
دختر من در سن 3سال و 10ماهیگی،تشنج ناشی از تب زیاد کرد، دیگه تا الان که 6ساله شده تکرار نشده، الان میخوام واکسن 6سالگی براش بزنم، میخواستم ببینم آیا خطر داره؟ و احتمال بروز دوباره تشنج بر اثر واکسن 6سالگی هست؟
مشاهده پاسخ دکتر
18
رشد سریع تر از معمول سر

با سلام پسر من در بدو تولد دور سرش 35 بوده والا که 7 ماهشه به 46 سانت رسیده براش سونو گرافی نوشتن که همه چیز نرمال گزارش شده به جز یه مورد که ( دیامتر بطن های لترال در ناحیه تریگون 11م م که حد بالای نرمال است) آیا جای نگرانی هست ام آر آی الزامی ست دکتر لطفا جواب بدید مشاهده پاسخ دکتر
19
نوبت ویزیت

سلام برای روز پنجشنبه 31 خرداد میخوام وقت بگیرم اما از هفته قبل تماس میگیرم متاسفانه امکان ثبت وقت تلفنی نیست میخواستم ببینم میتونم بیام یا نه مشاهده پاسخ دکتر
20
نوبت ویزیت

سلام برای روز پنجشنبه 31 خرداد میخوام وقت بگیرم اما از هفته قبل تماس میگیرم متاسفانه امکان ثبت وقت تلفنی نیست میخواستم ببینم میتونم بیام یا نه مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 53 بعدی »