میگرن کودکان

میگرن کودکان چیست؟

میگرن کودکان یعنی سردردی که تکرار شونده باشد.سردرد در میگرن کودکان اغلب یک‌طرفه بوده و کودک در سر خود احساس ضربانی شبیه کوبیدن چکش می‌کند و برخی علایم مثل سرگیجه، دل‌درد، تهوع و استفراغ، دیدن جرقه‌های نورانی و یا حساسیت به نور و بو هم ممکن است وجود داشته باشند.
میگرن کودکان حداقل یکساعت و  گاهی تا ۲ روز هم ادامه می‌یابد. در این سردردها اغلب یک عامل محرک مثل خستگی، فعالیت بیش از حد بدنی، کمبود خواب، استرس و یا حتی خوردن برخی مواد غذایی وجود دارد به طوری که هر فردی نسبت به یکی از این عوامل حساس است و وقتی در آن شرایط قرار می‌گیرد دچار سردرد می‌شود.

Screenshot007

میگرن کودکان چقدر شایع است؟

میگرن کودکان در سن کمتر از ۲ سال بندرت رخ می دهد.با بالا رفتن سن ، میزان بروز حملات سردرد این بیماران نیز افزایش می یابد ، به طوری که تصور می شود تا سنین دبستان در حدود ۵  تا ۱۰ درصد کودکان به نوعی به میگرن کودکان مبتلا شوند.قبل از سن بلوغ تعداد پسرانی که به میگرن مبتلا می شوند دو برابر دختران است، اما پس از بلوغ این تعداد کاهش می یابد و به تعداد دخترانی که به میگرن مبتلا می شوند افزوده می شود.

علت بروز میگرن کودکان چه می باشد؟

قبلا تصور می شد که حملات سردرد میگرنی بعلت گشادی یا تنگی اولیه عروق مغزی و درنهایت کاهش اکسیژن رسانی به بافت مغزی است.امروزه البته تحقیقات نشان می دهد که مکانیسم اولیه بروز میگرن ناشی از تغییراتی است که در کانالهای یونی سلولهای مغزی اتفاق می افتد.مکانیسم مشابه حملات سردرد میگرنی در بروز حملات تشنج دخیل می باشد.

عواملی که حملات میگرنی را تحریک می کنند چه هستند؟

قبلا تصور می شد که غذاها در اغلب اوقات بیشترین اثر را در تشدید میگرن دارد عبارت است از پنیر وشکلات و در درجه سوم پرتقال.پنیر و شکلات دارای تیرامین، است. تیرامین رگهای خونی را گشاد می کند.امروزه اعتقاد بر این است که اکثر سردردهای میگرنی طی بیماری های ویروسی و تب رخ می دهند. با این وجود سردرد می تواند بعلت خواب کمتر از حد معمول پدیدار شود. در برخی بچه ها تشنگی ، ضربه  به سر ، تماشای بیش از حد تلویزیون یا کامپیوتر ، عفونت های گوش ، سینوزیت ، عفونت های ادراری ، سرماخوردگی ، آنفلوآنزا ، عدم خوردن یک وعده غذایی در روز که منجر به پایین آمدن سطح قند خون می شود.

از دیگر عوامل می توان به استرس، اضطراب  و ترس در خانه و یا مدرسه، توده مغزی، فشار خون بالا، مشکلات دندان، مشکلات چشمی، مشکلات مفصل گیجگاهی– فکی، هیجان، مسافرت، مصرف شکلات و گوشت‌های آماده مثل سوسیس  و کالباس به دلیل داشتن نیترات اشاره کرد.

چند نوع میگرن کودکان وجود دارد؟

میگرن کلاسیک، ابتدا علامت اورا یا پیش درآمد دارد، که پس ازآن یک طرف سر درد می گیرد.این پیش درآمد معمولا به صورت اختلالات بینایی نمایان می شود و گاهی اوقات به صورت اختلالات بویایی نیز گزارش شده است. به عنوان مثال، پیش درآمد اختلالات بینایی ممکن است به شکل تاری دید یا جرقه های نور که به شکل زیگ زاگ است نمایان شود. همچنین بعضی از افراد میدان دید خود را از دست می دهند؛ به طوری که کلمات و جملات را نیمه کاره رها می کنند. این اختلالات بینایی در کمتر از یک سوم ازکودکان مبتلا به میگرن دیده می شود. هنگامی که کودک برای اولین بار دچار چنین حالتی می شود، بسیار مضطرب می گردد. سردرد معمولا پس از ظهور اختلالات بینایی یا همزمان با آن بروز می کند .

میگرن معمولی، کمتر با پیش درآمد همراه است. سردرد نیز دریک طرف سر حس نمی شود؛ بلکه بیشتر به صورت یک سردرد تعمیم یافته است. ممکن است در این نوع میگرن علاوه بر احساس کسالت عمومی حالت تهوع ویا استفراغ نیز وجود داشته باشد.

گاه میگرن حاد به صورت حملات سرگیجه بروز می کند و یا آنکه فرد مبتلا به طور متناوب استفراغ می کند ( استفراغ دوره ای یا میگرن شکمی) که در چنین حالتی سردرد مهمترین مشخصه میگرن نیست . بروز میگرن در کودکان مبتلا به میگرن حاد که به طور متناوب استفراغ می کنند و گاهی از دردهای شکمی نیز رنج می برند، بعدها در زندگی آتی به صورت میگرن معمولی خواهد بود.

۱ (۲)

اقدامات تشخیصی لازم در میگرن کودکان چیست؟

ابتدا لازم است کودک مبتلا به سردرد تحت معاینه دقیق شامل چک فشارخون و معاینه عصبی و معاینه ته چشم قرار گیرد.سپس متناسب با یافته های معاینه فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان، اقدامات تشخیصی شامل نوار مغز و ام آر آی مغزی(برای تشخیص بیماری های جدی که ممکن است سبب بروز سردرد شود مانند تومورهای مغزی، خونریزی مغزی حتی پس از یک ضربه مغزی خیلی جزئی، بالا رفتن فشارخون، یا هیدروسفالی (افزایش مایع نخاعی در داخل جمجمه) که قبلا تشخیص داده نشده باشد.) لازم می آید.

روشهای درمان میگرن کودکان چیست؟

بسیاری از حملات میگرن در کودکان با یک ساعت دراز کشیدن در یک اتاق تاریک و ساکت کاهش می یابد. بهتر است این کار قبل از آنکه حمله میگرن شدید شود، صورت گیرد. کودکان مبتلا به میگرن از وقوع حملات آن آگاهند. والدین و آموزگاران دلسوز (بویژه آنهایی که خود به میگرن مبتلا هستند) در این گونه مواقع کودک را به دراز کشیدن تشویق می کنند.انواع مسکن ها در صورتی که بموقع مصرف شود و همراه با دراز کشیدن باشد می تواند در کوتاه کردن مدت حمله میگرن موثر واقع شود.

مصرف داروهای ضد تهوع مثل، پروکلورپرازین در صورتی که تهوع و استفراغ دست دهد، مفید است. بار دیگر تاکید می کنیم در صورتی که این داروها بموقع مصرف شود-یعنی هنگامی که اولین نشانه هشدار دهنده بیماری آشکار شد بسیار موثر است.

کودکان مبتلا به میگرن حاد که به طور متناوب استفراغ می کنند، می توانند مرتباً از یک نوع داروی ضد تهوع مصرف کنند. این نوع درمان بویژه در دورانی که کودک تحت فشارهای روحی است و استفراغ و سردرد به طور مرتب و یکنواخت روی میدهد، بسیار مفید است.

------(3).--docx

داروهایی که مستقیماً بر رگ های خونی اثر می کند نیز در دسترس است. با این حال تجویز این داروها برای کودکان مبتلا به میگرن باید با توجه به نوع میگرن در آنها با احتیاط صورت گیرد، زیرا دارای عوارض جانبی است و فقط در مواقعی که میگرن علاج ناپذیر است تحت نظارت دقیق پزشکی می توان آنها را تجویز کرد.

در مورد کودکانی که تصور می شود بعضی از مواد غذایی در بروز میگرن آنها دخالت و کاربرد سایر روشهای درمانی نیز موفقیت آمیز نبوده است، می توان از رژیم های غذایی خاصی، که در آنها مصرف بعضی از غذاها ممنوع است، استفاده کرد.

پیشگیری از میگرن کودکان را بدانید:

بهترین روش برای پیشگیری از میگرن کودکان جلوگیری و کنترل عوامل محرک سردرد هستند.شرایط تنش زا را نیز می توان تا حدی کنترل کرد، بدین ترتیب که کودک با بزرگ شدن و رسیدن به دوران بلوغ در کنترل محیط خود و فشارهای روانی موفقتر خواهد شد.اجتناب از خوردن غذاهایی که ممکن است سبب تشدید حملات میگرن شود نیز یکی دیگر از راه های پیشگیری است.

البته گاه پزشک با صلاحدید خود از داروهای پیشگیری کننده سردرد مانند پروپرانولول یا سدیم والپروآت بمدت محدود سه تا شش ماهه استفاده می نماید.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار 


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
تشنج

سلام .دختر چهارساله و نیم دارم که ده روز پیش شب ساعت یازده بعد سه چهار دقیقه به خواب رفتن تشنج کرد بدون تب و بی دلیل.از زمان کودکی هیچ مشکلی تو رشد نداشته.ازش نوار مغزی گرفت و گفت پشت سرش ارتعاشاتی دیده میشه باید MRI بشه.و الان داروی تگرتول دو درصد میخوره .واقعا مشکل دخترم چیه مشاهده پاسخ دکتر
2
عدم رشد مناسب دور سر نوزاد

با سلام وخسته نباشید پسرم سه ماه سه روز دارد دور سرش موقع بدنیا اومد سی سه بود و الان سی هشت هسته دکترش میگه دور سرش رشد نکرده آیا مشکلی هسته مشاهده پاسخ دکتر
3
مشکل از کجاست؟

پسری دو و نیم ساله در خانواده ما هست که هیچ وقت به اسم خود واکنش نشان نمی دهد، نمی تواند حرف بزند و در دو سالگی راه رفتن را آغاز کرد، مشکل از کجاست به نظر شما؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
دور سر كم

سلام پسرنه ماهه با دور سر هنگام تولد30.5و الان٤٠.٥ كه بهداشت هربارميگه كمه تو٧ماهگي نشست ولي هنوز چهاردست و پا نميره مشاهده پاسخ دکتر
5
درمان بیماری sma

سلام .آقای دکتر. دخترم 8 سالشه از ناحیه دست و کمر و پا ضعیف میباشد وبقیه اعضای بدنش سالم میباشد و سال 91 و 95آوردم خدمت شما تشخیص بیماریsma را دادید میخواستم بدونم اگر از طریق کمکهای مردمی پول جمع کنم امکان درمان دخترم درخارج یا داخل کشور هست.سپاسگذارم مشاهده پاسخ دکتر
6
هیدروسفالین

باسلام نوزاد پسر 50 روزهکه در 28 هفتگی بدنیا امدهاست والان در دستگاه میباشدموشگل هیدروسفالین گرید 4 داردبجز بزرگی سر همه چیزش نرمال هست وزن گرفته الان 1700گرم میباشد در ضمن دوقلو هستن مشاهده پاسخ دکتر
7
کوچکی دور سر

سلام و خسته نباشید
دختر من 36 هفته به دنیا اومد و الان 27 روزه ست موقع تولد 2.200 گرم بود و دور سرش 30
الان که 27 روزست دور سرش 31سانت شده در واقع 1سانت رشد کرده میخواستم رهنمایی بفرمایید آیا جای نگرانی هست یا نه؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
کوچکی دور سر

سلام و خسته نباشید
دختر من 36 هفته به دنیا اومد و الان 27 روزه ست موقع تولد 2.200 گرم بود و دور سرش 30
الان که 27 روزست دور سرش 31سانت شده در واقع 1سانت رشد کرده میخواستم رهنمایی بفرمایید آیا جای نگرانی هست یا نه؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
spinraza

بنده پزشک هستم و توانگری مالی کافی داریم.جهت پدر نیاز به درمان داریم.در صورت امکان تهیه ی دارو توسط حضرتعاای حاضر به تامین مالی خستیم مشاهده پاسخ دکتر
10
تیک عصبی

با سلام ،کودک من در 5سالگی دچار حرکاتی در چشمها شد بعد از مدت2 هفته به اتمام رسید و بعد دچار حالتی مانند خمیازه کشدن شد این حالت هم جند روز ادامه داشت و تمام شد بعد از این وضعیت بی اختیار غضلات صورت خود را جمع می کند آیا اختلال تیک عصبی همیشه با فرزند من خواهد بود. مشاهده پاسخ دکتر
11
دور سر

سلام پسر ٩ماهه دارم دورسر 40.5و دورسرهنگام تولد 30.5هرماه كه براي سنجش به بهداشت ميرم اعلام ميكنن كه دورسرش غير طبيعي هست تا به حال دومتخصص اطفال ويزيت كرده كه گفتن مشكلي نداره خواستم ببينم اگه مورد خاصي هست براي ويزيت مزاحتون بشم در 7ماهگي بدون كمك نشست ولي چهاردست وپانميره مشاهده پاسخ دکتر
12
دور سر

سلام پسر ٩ماهه دارم دورسر 40.5و دورسرهنگام تولد 39.5 هرماه كه براي سنجش به بهداشت ميرم اعلام ميكنن كه دورسرش غير طبيعي هست تا به حال دومتخصص اطفال ويزيت كرده كه گفتن مشكلي نداره خواستم ببينم اگه مورد خاصي هست براي ويزيت مزاحتون بشم در 7ماهگي بدون كمك نشست ولي چهاردست وپانميره مشاهده پاسخ دکتر
13
رشد کم دورسر

امروز پسرم هنگام تولد با دور سر ۳۶ بود ودر ۴ ماه و ۱۰ روزگی ۴۱/۵ میخواستم ببینم طبیعیه ... آخه یه کم از نمودار کارت پاینتره.. نگرانم لطفا جواب بدین مشاهده پاسخ دکتر
14
آیا تشنج بوده است؟

دخترم شربت اپیلیم مصرف میکند تحت نظر دکتر رونق در کرج میباشند قبل از عید یک سال شربت مصرف کرد و نوار مغز اکی نشان داد. اما سه شب قبل از روی اسباببازی با ارتفاع نیم متر پایین افتاد و از حال رفت. آیا تشنج کرده است. آیا به واسطه ترس بوده؟ باید نوار مغز بگیریم یا نه؟ مشاهده پاسخ دکتر
15
بیهوش شدن

با سلام و عرض خسته نباشید
جناب آقای دکتر
به پیوست سوال مورد نظر تقدیم می گردد. امید است به خاطر نجات نخبه های ایرانی همیشه سربلند و پیروز باشید.
مشاهده پاسخ دکتر
16
مصرف لیسکانتین برای کودک 4 ساله

باسلام
دختر 4 سالم زیر بیهوشی دندانپزشکی به علت تجویز بیش از حد. .تشنج کردش .دکتر لیسکانتین تجویز کردن.که هر روز. یک قرص( نصف قرص روز. و شب )مصرف میکند .با توجه به عوارض مصرف لیسکانتین. .آیا شما داروی دیگری تجویز میکنید .4 ماه مصرف .وزن هم 24 کیلو .سابقه خانوادگی. تشنج هم نداریم
مشاهده پاسخ دکتر
17
درمان دوشن

با سلام خدمت شما پسر 12 ساله ام مبتلا به دیستروفی دوشن با حذف اگزئن 48 تا 56 می باشد آیا با سلولهای بنیادی نمی شود درراستای بهبود یا کنترل بیماری به اوکمک شود با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
18
شل بودن

باسلام یه بچه 8ماهه داریم که 32هفته به دنیا امد ودر دستگاه بود..هم اکنون اندامش شل هست وگردن نگرفته ام ار ای و سی تی اسکن سالم بوده ایا این بچه مشگل جدی داره درمانش به چ شکل هست مشاهده پاسخ دکتر
19
شل بودن

باسلام یه بچه 8ماهه داریم که 32هفته به دنیا امد ودر دستگاه بود..هم اکنون اندامش شل هست وگردن نگرفته ام ار ای و سی تی اسکن سالم بوده ایا این بچه مشگل جدی داره درمانش به چ شکل هست مشاهده پاسخ دکتر
20
کوچک بودن دور سر

پسرم ۴ ماهه است و موقع تولد دور سرش ۳۶ بوده و در حال حاضر ۴۰ میباشد میخواستم بدونم ایا نیازی به مراجعه به دکتر مغز و اعصاب هست یا خیر و اینکه با این روند رشد تا یکسالگی ۱۲ سانت رشد نمیکنه مشکلی به وجود میاد؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 46 بعدی »