سلول درمانی در دیستروفی عضلانی

دیستروفی عضلانی چیست ؟

دیستروفی عضلانی یک بیماری ژنتیک است که سی نوع از انواع ارثی آن وجود دارد . در همه انواع دیستروفی عضلانی ضعف عضلانی و تحلیل عضلات نمای بالیتی غالب می باشد . علایم بالینی همه انواع دیستروفی عضلانی مشابه بوده ولی از نظر زمان شروع علایم از دوره شیرخوارگی ، کودکی ، نوجوانی تا دهه سوم عمر متفاوت هستند.

شایعترین نوع دیستروفی عضلانی ، بیماری دیستروفی دوشن بوده که بعلت جهش در بزرگترین ژن بدن ، ژن دیستروفین ایجاد می شود ، جهش های منجر به حذف و یا دوپلیکاسیون اجزای ژن دیستروفین می توانند باعث عدم ایجاد پروتئین دیستروفین و یا تولید ناقص دیستروفین شود که فرسودگی و تخریب عضلات نتیجه آن خواهد بود.

MDA_camp_t640

چه  درمانهایی برای دیستروفی عضلانی وجود دارد ؟

ساده ترین درمان در دیستروفی عضلانی ، انجام کاردرمانی حرکتی در محدوده حرکتی مفاصل برای جلوگیری از سفتی یا کنتراکچر مفصلی است . داروهای ضد التهابی مانند کورتیکو استروئید برای کاهش سرعت پیشرفت دیستروفی دوشن بکار گرفته می شود که داروی دفلازکورت از نظر کمتر بودن عوارض داروئی بهتر قابل تحمل است .

ژن درمانی و Exon-Skipping بعد از طی نمودن مراحل آزمایشگاهی توانسته است تائیدیه FDA را برای Exon51-Skipping دیستروفی عضلانی دوشن دریافت نماید که امروزه در اکثر کشورها موجود بوده و در حال استفاده است.

آیا سلول درمانی در دیستروفی عضلانی کاربرد دارد ؟

از مدتها قبل به سلول درمانی در دیستروفی عضلانی بعنوان یک درمان طولانی مدت توجه شده است . استفاده از سلولهای بنیادی در بیماری هایی که درمان دیگری وجود ندارد ، بکار می رود و سلول های بنیادی با قابلیت خاص خود می توانند جایگزین سلول های حاوی پروتئین های ناقص بیمار شوند .

Pyle+Young+and+Spencer_38bc6fe8-b2cb-4b74-b410-8b5629afc284-prv

روش های تزریق سلول های درمانی در دیستروفی عضلانی چیست ؟

تزریق وریدی : در این روش همانند درمان لوکمی با سلول های بنیادی ، تزریق وریدی سلول های بنیادی انجام می شود . حسن این روش نیاز کمتر به تزریق مکرر و هزینه کمتر آن است ، البته میزان موفقیت سلول درمانی در دیستروفی عضلانی از طریق تزریق وریدی سلول های بنیادی ارتباط مستقیمی با میزان توانایی این سلول ها برای حرکت از خون به عضلات دارد .

تزریق داخل عضلات مبتلا : وقتی سلول های بنیادی به داخل عضلات مبتلا تزریق می شوند ، مطمئن هستیم که سلول های بنیادی به محل مورد نظر رسیده اند ولی این روش گران بوده و زمانبر می باشد ، زیرا برای سلول درمانی در دیستروفی عضلانی، لازم است که به همه عضلات بدن تزریق سلول های بنیادی انجام گیرد .

nm.4006-F1

چه نوع سلول بنیادی برای سلول درمانی در دیستروفی عضلانی مناسب است ؟

PRICE و همکاران دریافتند که سلول های ستاره ای (Satellite)، سلول های بنیادی بافت عضله هستند که می توانند به سلول های عضلانی بالغ تبدیل شوند و عملکرد طبیعی عضلانی را انجام دهند . برای دسترسی به سلول های ستاره ای لازم است جداسازی این سلول های بنیادی از عضلاتی مانند عضله دیافراگم که حاوی آنها هستند، انجام گیرد که پروسه ای بسیار سخت بوده که بعلت نیاز به جراحی با میکروسکوپ می باشد. دانشمندان توانستند در محیط آزمایشگاه سلولهای ستاره ای یا همان میوبلاست را از سلولهای بنیادی دیگر تولید نمایند .

shutterstock_245479576

امروزه تحقیقات وسیعی بر روی انواع سلول های بنیادی مانند میوبلاست، muscle side population cell، سلولهای مغز استخوان و سلول های جنینی در حال انجام است. انچه مهم است سهولت دسترسی به این سلولهای بنیادی ، قابلیت تبدیل این سلولها به سلولهای عضلانی و قابلیت بروز پروتئین های معمول عضلانی است که موجب پیچیدگی جنبه های مختلف این پژوهش ها است. مساله نهایی اینکه باید مشخص شود سیستم ایمنی بدن بیمار با کدام نوع از سلول های بنیادی سازگاری بیشتر می دارد .

عارضه مهم سلول درمانی چیست ؟

سلولهای بنیادی همچنانکه می توانند به سلول های عضلانی تبدیل شوند، امکان تبدیل به سلول های سرطانی را دارند که مهمترین عارضه سلول درمانی در دیستروفی عضلانی است .

نتیجه گیری :

سلول درمانی در دیستروفی عضلانی روشی نوین در درمان دیستروفی عضلانی است، ولی پیچیدگی های این درمان مانع از اتمام مراحل مختلف آن شده است . امید است در آینده خبرهای خوبی از سلول درمانی در دیستروفی عضلانی به اطلاع بیماران نیازمند برسانیم .

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار 


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
تشنج

سلام .دختر چهارساله و نیم دارم که ده روز پیش شب ساعت یازده بعد سه چهار دقیقه به خواب رفتن تشنج کرد بدون تب و بی دلیل.از زمان کودکی هیچ مشکلی تو رشد نداشته.ازش نوار مغزی گرفت و گفت پشت سرش ارتعاشاتی دیده میشه باید MRI بشه.و الان داروی تگرتول دو درصد میخوره .واقعا مشکل دخترم چیه مشاهده پاسخ دکتر
2
عدم رشد مناسب دور سر نوزاد

با سلام وخسته نباشید پسرم سه ماه سه روز دارد دور سرش موقع بدنیا اومد سی سه بود و الان سی هشت هسته دکترش میگه دور سرش رشد نکرده آیا مشکلی هسته مشاهده پاسخ دکتر
3
مشکل از کجاست؟

پسری دو و نیم ساله در خانواده ما هست که هیچ وقت به اسم خود واکنش نشان نمی دهد، نمی تواند حرف بزند و در دو سالگی راه رفتن را آغاز کرد، مشکل از کجاست به نظر شما؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
دور سر كم

سلام پسرنه ماهه با دور سر هنگام تولد30.5و الان٤٠.٥ كه بهداشت هربارميگه كمه تو٧ماهگي نشست ولي هنوز چهاردست و پا نميره مشاهده پاسخ دکتر
5
درمان بیماری sma

سلام .آقای دکتر. دخترم 8 سالشه از ناحیه دست و کمر و پا ضعیف میباشد وبقیه اعضای بدنش سالم میباشد و سال 91 و 95آوردم خدمت شما تشخیص بیماریsma را دادید میخواستم بدونم اگر از طریق کمکهای مردمی پول جمع کنم امکان درمان دخترم درخارج یا داخل کشور هست.سپاسگذارم مشاهده پاسخ دکتر
6
هیدروسفالین

باسلام نوزاد پسر 50 روزهکه در 28 هفتگی بدنیا امدهاست والان در دستگاه میباشدموشگل هیدروسفالین گرید 4 داردبجز بزرگی سر همه چیزش نرمال هست وزن گرفته الان 1700گرم میباشد در ضمن دوقلو هستن مشاهده پاسخ دکتر
7
کوچکی دور سر

سلام و خسته نباشید
دختر من 36 هفته به دنیا اومد و الان 27 روزه ست موقع تولد 2.200 گرم بود و دور سرش 30
الان که 27 روزست دور سرش 31سانت شده در واقع 1سانت رشد کرده میخواستم رهنمایی بفرمایید آیا جای نگرانی هست یا نه؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
کوچکی دور سر

سلام و خسته نباشید
دختر من 36 هفته به دنیا اومد و الان 27 روزه ست موقع تولد 2.200 گرم بود و دور سرش 30
الان که 27 روزست دور سرش 31سانت شده در واقع 1سانت رشد کرده میخواستم رهنمایی بفرمایید آیا جای نگرانی هست یا نه؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
spinraza

بنده پزشک هستم و توانگری مالی کافی داریم.جهت پدر نیاز به درمان داریم.در صورت امکان تهیه ی دارو توسط حضرتعاای حاضر به تامین مالی خستیم مشاهده پاسخ دکتر
10
تیک عصبی

با سلام ،کودک من در 5سالگی دچار حرکاتی در چشمها شد بعد از مدت2 هفته به اتمام رسید و بعد دچار حالتی مانند خمیازه کشدن شد این حالت هم جند روز ادامه داشت و تمام شد بعد از این وضعیت بی اختیار غضلات صورت خود را جمع می کند آیا اختلال تیک عصبی همیشه با فرزند من خواهد بود. مشاهده پاسخ دکتر
11
دور سر

سلام پسر ٩ماهه دارم دورسر 40.5و دورسرهنگام تولد 30.5هرماه كه براي سنجش به بهداشت ميرم اعلام ميكنن كه دورسرش غير طبيعي هست تا به حال دومتخصص اطفال ويزيت كرده كه گفتن مشكلي نداره خواستم ببينم اگه مورد خاصي هست براي ويزيت مزاحتون بشم در 7ماهگي بدون كمك نشست ولي چهاردست وپانميره مشاهده پاسخ دکتر
12
دور سر

سلام پسر ٩ماهه دارم دورسر 40.5و دورسرهنگام تولد 39.5 هرماه كه براي سنجش به بهداشت ميرم اعلام ميكنن كه دورسرش غير طبيعي هست تا به حال دومتخصص اطفال ويزيت كرده كه گفتن مشكلي نداره خواستم ببينم اگه مورد خاصي هست براي ويزيت مزاحتون بشم در 7ماهگي بدون كمك نشست ولي چهاردست وپانميره مشاهده پاسخ دکتر
13
رشد کم دورسر

امروز پسرم هنگام تولد با دور سر ۳۶ بود ودر ۴ ماه و ۱۰ روزگی ۴۱/۵ میخواستم ببینم طبیعیه ... آخه یه کم از نمودار کارت پاینتره.. نگرانم لطفا جواب بدین مشاهده پاسخ دکتر
14
آیا تشنج بوده است؟

دخترم شربت اپیلیم مصرف میکند تحت نظر دکتر رونق در کرج میباشند قبل از عید یک سال شربت مصرف کرد و نوار مغز اکی نشان داد. اما سه شب قبل از روی اسباببازی با ارتفاع نیم متر پایین افتاد و از حال رفت. آیا تشنج کرده است. آیا به واسطه ترس بوده؟ باید نوار مغز بگیریم یا نه؟ مشاهده پاسخ دکتر
15
بیهوش شدن

با سلام و عرض خسته نباشید
جناب آقای دکتر
به پیوست سوال مورد نظر تقدیم می گردد. امید است به خاطر نجات نخبه های ایرانی همیشه سربلند و پیروز باشید.
مشاهده پاسخ دکتر
16
مصرف لیسکانتین برای کودک 4 ساله

باسلام
دختر 4 سالم زیر بیهوشی دندانپزشکی به علت تجویز بیش از حد. .تشنج کردش .دکتر لیسکانتین تجویز کردن.که هر روز. یک قرص( نصف قرص روز. و شب )مصرف میکند .با توجه به عوارض مصرف لیسکانتین. .آیا شما داروی دیگری تجویز میکنید .4 ماه مصرف .وزن هم 24 کیلو .سابقه خانوادگی. تشنج هم نداریم
مشاهده پاسخ دکتر
17
درمان دوشن

با سلام خدمت شما پسر 12 ساله ام مبتلا به دیستروفی دوشن با حذف اگزئن 48 تا 56 می باشد آیا با سلولهای بنیادی نمی شود درراستای بهبود یا کنترل بیماری به اوکمک شود با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
18
شل بودن

باسلام یه بچه 8ماهه داریم که 32هفته به دنیا امد ودر دستگاه بود..هم اکنون اندامش شل هست وگردن نگرفته ام ار ای و سی تی اسکن سالم بوده ایا این بچه مشگل جدی داره درمانش به چ شکل هست مشاهده پاسخ دکتر
19
شل بودن

باسلام یه بچه 8ماهه داریم که 32هفته به دنیا امد ودر دستگاه بود..هم اکنون اندامش شل هست وگردن نگرفته ام ار ای و سی تی اسکن سالم بوده ایا این بچه مشگل جدی داره درمانش به چ شکل هست مشاهده پاسخ دکتر
20
کوچک بودن دور سر

پسرم ۴ ماهه است و موقع تولد دور سرش ۳۶ بوده و در حال حاضر ۴۰ میباشد میخواستم بدونم ایا نیازی به مراجعه به دکتر مغز و اعصاب هست یا خیر و اینکه با این روند رشد تا یکسالگی ۱۲ سانت رشد نمیکنه مشکلی به وجود میاد؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 46 بعدی »