صرع کودکان

صرع کودکان چیست؟
صرع نشانه‌ایست که می‌گوید تمام یا قسمتی از مغز کار خود را بخوبی انجام نمی‌دهد و به جرقه یا طوفان الکتریکی در مغز تشبیه می شود.وقتی تشنج بدون علت خاص (تب، مننژیت، افت قند خون، کاهش کلسیم خون، ضربه به سر، تومور مغزی و غیره) بروز کند و دو بار یا بیشتر تکرار شود، به آن صرع گفته می شود.پس بروز یک حمله تشنج بدون علت خاص صرع نمی باشد و حداقل دو حمله لازم است تا بگوییم کودک بیماری صرع دارد.

------(3).--docx
آیا صرع کودکان با دارو قابل درمان است؟
در بیشتر موارد کودکان و بیماران مبتلا به صرع با مصرف داروی صرع حملاتشان کنترل می گردد.بعضی از این داروها به مدت طولانی است که مورد استفاده قرار می گیرد اما بعضی از آنها اخیراً کشف شده اند.
کدام داروی صرع کودکان قدیمی تر هستند؟
فنوباربیتال:
داروی فنوباربیتال یکی از قدیمی ترین انواع داروی صرع است که در سال ۱۹۱۲ میلادی کشف شده است. این دارو ارزان بوده و در درمان اکثر موارد صرع مؤثر می باشد، اما در سالهای اخیر، بخاطر عوارض جانبی آن، کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. در کودکان برخلاف بزرگسالان داروی فنوباربیتال می تواند باعث فعالیت بیشتر آنها شده و حتی آنها را پرخاشگر کند. در تعداد کمی از افراد، ممکن است فنوباربیتال موجب حساسیت پوستی شده باعث قرمز شدن پوست و بروز تاول ها بشود. مصرف مقادیر زیاد این دارو می تواند باعث خواب آلودگی، ناتوانی جنسی، افسردگی و ضعیف شدن ضریب هوشی و حافظه گردد. مصرف طولانی مدت داروی فنوباربیتال می تواند باعث کاهش ذخیره بعضی از ویتامین ها مانند ویتامین دی در بدن گردد.
کاربامازپین:
کاربامازپین در دهه ۱۹۵۰ میلادی کشف شد و برای درمان صرع جزیی و حملات صرع بزرگ مؤثر و نسبتاً بی خطر می باشد. در عین حال، کاربامازپین می تواند صرع کوچک آبسانس را بدتر نماید. گاهی اوقات ممکن است بدن بیماران با خوردن این دارو دچار کهیر بشود و یا اینکه یاعث اختلال در سلولها و یا گلبولهای خونی آنها بشود.
فنی توئین:
داروی فنی توئین از سال ۱۹۳۸ میلادی بعنوان داروی صرع در دسترس قرار گرفت. این دارو بخوبی فنوباربیتال در درمان صرع مفید بود و همچنین عارضه خواب آلودگی فنوباربیتال را نداشت.فنی توئین در درمان حملات صرع جزئی و حملات صرع بزرگ مؤثر می باشد. بعضی از بیماران با خوردن این دارو دچارقرمز شدن پوست می شوند که در این صورت باید مصرف آن را متوقف نمایند. مصرف مقادیر زیاد این دارو باعث بروز سرگیجه، افزایش تعداد تشنج ها، خواب آلودگی، عدم تعادل و دوبینی می شود. مصرف طولانی مدت داروی فنی توئین می تواند منجر به تورم لثه ها، جوشهای صورت، پرموشدن صورت و کاهش ذخیره بعضی از ویتامین ها در بدن گردد.

2
پریمیدون:
داروی پریمیدون با نام تجاری لیسکانتین هنگامی که خورده می شود در بدن تجزیه شده و به فنوباربیتال تبدیل می شود، بنابراین دارای همان عوارض جانبی فنوباربیتال هم می باشد ولی اثر آن بخصوص در تشنجهای جزئی بهتر از فنوباربیتال است
سدیم والپروات:
داروی سدیم والپروات در دهه ۱۹۶۰ میلدی در فرانسه بصورت اتفاقی کشف شد. امروزه از این دارو در درمان صرعهای حساس به نور، حملات میوکلونیک و صرع کوچک استفاده می شود. با این حال این دارو در تمام انواع صرع مؤثر می باشد. در کودکان کوچکتر از دو سال، لازم است که این دارو با احتیاط مصرف شود زیراگاهی اوقات باعث صدمات شدید کبدی در آنها می شود. بعضی از افراد با مصرف این دارو دچار کم شدن پلاکتهای خون می شوند.
شایعترین عوارض جانبی داروی سدیم والپروات عبارتند از: تحریک گوارشی، ریزش مو، لرزش، ورم کردن مچ پاها، افزایش وزن و خواب آلودگی.
کلونازپام:
داروهای گروه بنزودیازپین ها مثل دیازپام و کلونازپام در موارد اضطراب و بعنوان خواب آور استفاده می شوند. داروی کلونازپام در صرع کوچک و سایر انواع صرع بکار می رود. با این حال در بعضی از بیماران، بعد از مدتی که از این دارو استفاده نمودند (حدود سه ماه) اثر آن از بین رفته است و هیچ تأثیری در درمان صرع آنها ندارد.
اتوسوکسیماید:
این دارو فقط در دمان صرع کوچک مؤثر می باشد. بعضی از بیماران با خوردن این دارو دچار قرمز شدن پوست می شوند. عوارض جانبی دیگر این دارو عبارتست از: معده درد، خستگی، سردرد و سرگیجه.

 

کدام داروی صرع کودکان جدیدتر هستند؟

لوتیراستام:
این دارو یکی از بهترین داروها در کنترل انواع مختلف صرع بزرگ، صرع جزئی و صرع پرشی است.مهمترین عوارض لوتیراستام شامل ناهنجاریهای رفتاری ، خواب آلودگی و خستگی مفرط می باشد.
گاباپنتین:
این دارو بیشتر در درمان صرع جزئی همراه با سایر داروهای ضدصرع مصرف شود. این دارو عوارض جانبی کمی دارد اما مصرف مقادیر زیاد آن می تواند باعث بروز سرگیجه، لرزش و خواب آلودگی شود. در بعضی از بیماران باعث افزایش وزن نیز می شود.
لاموتریژین:
در ابتدا دارای همان محدودیتهای گاباپنتین از لحاظ اجازه مصرف بود، اما امروزه می توان آن را در انواع مختلف حملات و بصورت تک دارویی (بدون بکار بردن همزمان با سایر داروهای ضدصرع) مصرف نمود. در تعداد کمی از بیماران، داروی لاموتریژین می تواند باعث قرمز شدن پوست شود و به نظر می رسد که احتمالاً در بیمارانی که در شروع مصرف این دارو، مقادیر زیادی از آن را مصرف می کنند، این وضعیت بروز می کند. مصرف مقادیر زیاد این دارو می تواند منجر به خواب آلودگی، دوبینی (دیدن دوتایی اشیاء) و سرگیجه گردد.
توپیرامات:
توپیرامات را می توان همراه با سایر داروهای ضدصرع در انواع مختلف صرع بکار برد. عوارض جانبی این دارو معمولاً در هنگام شروع مصرف آن ایجاد می شود و شامل اختلال گوارش، خستگی، عدم تعادل و به ندرت ایجاد سنگهای کلیوی می باشد. همچنین بیمارانی که از این دارو مصرف می کنند ممکن است دچار کاهش وزن شوند.
تیاگابین:
جدیدترین دارویی است که برای استفاده در درمان صرع جزئی همراه با سایر داروهای صرع بکار می رود. عوارض جانبی مهم این دارو عبارتند از: سرگیجه، لرزش، خستگی، افسردگی و گاهی اوقات اسهال.
ویگاباترین:
فقط برای درمان صرع جزئی همراه با سایر داروهای ضدصرع اجازه مصرف گرفته است. با این حال ممکن است در انواع صرع در کودکان نیز مفید باشد.
اخیراً نگرانی هایی از اثر داروی ویگاباترین بر روی بینایی پیدا شده است که با مصرف طولانی مدت این دارو دیده می شود. به همین دلیل پزشکان علاقه چندانی به استفاده از این دارو ندارند و همچنین بیمارانی که از این دارو مصرف می کنند هم لازم است که بطور مرتب وضعیت بینایی آنها معاینه شود.

add-adhdadhd-medications-children-medication-list-side-effects-research

استازولامید:
داروی استازولامید یک داروی ادرارآور (مدر) می باشد یعنی با خوردن این دارو، ادرار بیمار افزایش می یابد. از این دارو عمدتاً در درمان بیماری آب سیاه چشم استفاده می شود. با این حال گاهی اوقات بعنوان یک داروی کمکی در درمان صرع هم از آن استفاده می گردد که می تواند بسیار هم در این موارد مؤثر باشد.
مشکل اصلی در استفاده از داروی استازولامید این می باشد که در بعضی از بیماران بعد از چند ماه که از مصرف آن بگذرد دیگر اثر چندانی نخواهد داشت. همچنین این دارو می تواند باعث قرمز شدن پوست شود.
سایر عوارض جانبی مهم این دارو عبارتند از: تشنگی بیش از حد، گزگز دستها و پاها، خستگی و از بین رفتن اشتها.
کلوبازام:
داروی کلوبازام از گروه داروهای بنزودیاپین ها (مثل دیازپام) می باشد. این دارو می تواند همراه با داروهای ضدصرع مصرف شود و در انواع صرع بسیار هم مؤثر می باشد، .اما بعد از چند ماه که از مصرف آن گذشت، اثر آن بتدریج کم خواهد شد.
دیازپام:
داروی معروف دیازپام از گروه داروهای بنزودیازپین ها می باشد و معمولاً بصورت مرتب از آن در درمان صرع استفاده نمی شود، بلکه در مواردی که یک تشنج طول می کشد از این دارو استفاده می کنند تا تشنج متوفق شود. در چنین مواردی می توان از قرصها و یا شیاف آن استفاده نمود. در بیمارستان نیز میتوان از نوع تزریقی آن استفاده کرد.

دکتر محمدکاظم بخشنده  فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
اختلال تکلمی، تداوی

طفلی سه ساله دارم که بیشتر از 20 کلمه به خوبی بیان می نماید ولی جمله سازی ندارد. داروهای کاربامازپین و لوری سی تام را آغاز نموده اند و آهن و کلسیم موقع تولد تا 5 دقیقه ای بعد به گریه شروع نکرده
علایم عمومی اوتیسم را نشان نمی دهد . ایا ادویه را ادامه بدهم
مشاهده پاسخ دکتر
2
اختلال تکلمی، تداوی

طفلی سه ساله دارم که بیشتر از 20 کلمه به خوبی بیان می نماید ولی جمله سازی ندارد. داروهای کاربامازپین و لوری سی تام را آغاز نموده اند و آهن و کلسیم موقع تولد تا 5 دقیقه ای بعد به گریه شروع نکرده
علایم عمومی اوتیسم را نشان نمی دهد . ایا ادویه را ادامه بدهم
مشاهده پاسخ دکتر
3
دیستروفی

با سلام
آقای دکتر مدتی پیش برای بنده آزمایش با روش NGS نوشتید ، انجام دادم و در جواب آزمایش LGMD 2B و هم 2D رو گزارش کرده.. میشه لطفا راهنمایی کنید
سپاس از شما
مشاهده پاسخ دکتر
4
دارو ام اس ا

ایاداروی msaرسیده یانه.ممنون مشاهده پاسخ دکتر
5
تشنج

سلام اقای دکتر پسرم7 سالشه از ساله94دچاره تشنج شده که یه لحظه می خندیدوخودشو سفت می کرد وبه یجایی خیره میشود دکتربراش شربت ایتالبت وقرص تگرتول ونیترازپام
ولی حالا دو ماه می شه که دوباره تشنج کرده
مشاهده پاسخ دکتر
6
اسپاسم

سلام. دختر ۵ ماهه ای دارم که حدود یک ماه است به صورت انی ولحطه ای دست و پاشو جمع میکنه. در کمتر از حتی یک ثانیه. شاید در طول روز ۴ یا ۵ بار این اتفاق میوفته. همه چیش طبیعی بوده و هیچ مشکلیم تو بارداری و زایمان نداشتم. خیلی نگرانم. میشه لطفا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
7
Sma

سلام ، ببخشيد الان كه در ايران مجوز وارد كردن داروى اس ام اى رو نميدن ، براى كسى كه توان مالى زيادى نداشته باشه ، امكان اين هست كه با بيمارستانهاى خارج از كشور مكاتبه كنه و با در اختيار كذاشتن مدارك پزشكى كودك خود تقاضاى كمك بكنه و كودكش رو براى درمان رايگان به اون كشور ببره ؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
درمان دستروفی

با سلام
خواهر زاده من ۱۸ ماه دارد،دکترها میگن احتمالا مبتلا به ماسکالر دستروفی است،مقاله شما خوندم که گفته بودید در بعضی از کشورها زن درمانی و سلول درمانی برای درمان انجام میشه ،آیا واقعا درمان میشه و کدام کشور است .
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
9
ضعف عضله

با سلام.
آقای دکتر پسری 6ساله دارم.از موقع تولد هیچ مشکل خاصی نداشت. ولز چند ماهی است که مدام زانوهاش خالی میکنن و به پزشک اورتوپد مراجعه کردیم گفتند ضعف عضله است و چیز خاصی نیست.
میخواستم ببینم نیازی به انجام آزمایش خاصی هست؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
مشاوره

باسلام،پسر3ساله ای دارم که هنوز تکلم نمیکند.گاهی کلمات جدید استفاده میکند امابعداز مدتی دیگر کلمه رابکار نمیبرد،ازوجود اوتیسم میترسم چه باید بکنم!؟ مشاهده پاسخ دکتر
11
لرزش سر

دخترم سه ماه و چهارده روزشه چن وقته ک هر روز یکبار دچار لرزش سر میشه بمدت یک ثانیه در حالی ک هوشیاری کامل داره پیش دکتر بردم گف شاید ویتامین دی بدنش کمه ،قطره dba داده دوره سرشم گرفت گفت 38،کمه،موق تولد35بود،بچم خیلی باهوشه ب همه چی عکس العمل نشون میده،ولی نگرانم چیکار کنم مشاهده پاسخ دکتر
12
میوکولونوس خوش خیم

نوزادیک ماهه با تکان دادن دستها فقط هنگام گریه کردن با مراجعه به فوق تخصص تشخیص میوکولونوس خوش خیم دادند داروی مصرف شده الان 2 روز شربت نوبل .تکانها خیلی کمتر شده .دور سر هنگام تولد 34 و بعد از یک ماه 38 .وزن 3.400. ایا بیماری باعث عقب ماندگی میشود ؟
ایا قابل درمان است ؟
مشاهده پاسخ دکتر
13
عدم رشد دور نوزاد

با عرض سلام و تشکر از سایت خوبتون من یه پسر دارم که الان 4 ماه و 19 روزشه دور سرش در موقع تولد 35cm تولدش سزارین و تغذیه با شیر مادرش بوده دور سر نوزاد الان 42cm ولی 19 روزه تغییر نکرده قد و وزن رشد کرده.لطفا راهنمایی کنید با احترام مشاهده پاسخ دکتر
14
عدم رشد دور نوزاد

با عرض سلام و تشکر از سایت خوبتون من یه پسر دارم که الان 4 ماه و 19 روزشه دور سرش در موقع تولد 35cm تولدش سزارین و تغذیه با شیر مادرش بوده دور سر نوزاد الان 42cm ولی 19 روزه تغییر نکرده قد و وزن رشد کرده.لطفا راهنمایی کنید با احترام مشاهده پاسخ دکتر
15
بی خوابی در شب

امیرضا 2 ساله 6 ماهی است که شبها هنگام خواب بسیار کم خوابه بطور مثال ساعت 12 میخوابه 5 بیدار میشه دوباره 9 می خوابه تا 11 مراجعه به دکتر اصفال و تجویز شربت Sleep bayby اما هیچ تاثیری نداشت و 1 ماهی است که در موقع خواب بی جهت میخندد و با دستهای خود به بالا اشاره می کنه مشاهده پاسخ دکتر
16
دیسرفی عضلانی

باسلام جناب دکتر من مدت ۴ روز است که دستام بیخودی ضعف میکند ایا دارویی هست که این ضعف از بین برود البته معلول هستم دیسروفی عضلانی دارم نوع بکر هروقت مسافرت میرم و برمیگردم این حالت بهم دست میدهد مشاهده پاسخ دکتر
17
عدم رشد مناسب دور سر و تعریق سر

دخترم ۹ ماه و ۱۰ روزشه بدو تولد دور سر 34.5 و در حال حاضر ۴۳ وزن ۸.۱۵۰ و قد ۷۲ چند ماهه زمان شیر خوردن و در خواب تعرق زیاد از ناحیه سر و در بیداری دندان غروچه میکند پزشکش گفتند فضاهای پر شده در ملاج به شکل مناسب بسته نشده.دو ماه قبل به شما مراجعه و شما بعداز معاینه اعلام رضایت کردین مشاهده پاسخ دکتر
18
عدم رشد مناسب سر

سلام نوزاد دختر 8 ماهه ای دارم که در حال حاضر وزنش 6.8 و دور سرش 42 است ولی از 2 ماه قبل تا حالا افزایش چندانی نداشته است.
دکتر با اعلام اینکه سرش درحال بسته شدن است برایش شربت کلسیم و تزریق ویتامین D3 تجویز نموده است .آیا مصرف شربت کلسیم و تزریق ویتامین D3 میتواند برایش موثر باشد ؟
مشاهده پاسخ دکتر
19
بیماریsma

سلام من دختری داشتم که مبتلا به sma بود ولی متاسفانه در سن 11ماهگی از دست دادمش به علت تشدید بیماریش و الان یک فرزند سالم دارم ولی بچه دومم که تازه دنیا اومده و دو ماهش شده علایم همون دختر اولم رو داره الان هنوز سرش رو نمیتونه نگه داره و دست و پاشو تکون نمیده نمودار رشد قد ووزنش خوب و طبیعیه شیر خوردنشم خوبه میخام برم ازمایش ژنتیکش رو بده اگر sma باشه چکار باید بکنم خیلی ناراحت و نگرانم ظمنا من در نیشابورم خراسان رضوی مشاهده پاسخ دکتر
20
سلام بنده نوای دارم بر اثر تشنج از یک سلگی یواش یواش عظولاتشو از دست داده زمین گیز شده..دکتورهاش دکتر زمانی د ..قضاوی... الان 5 سالشه راهی است که نوام یک دفعی دیگه راه بره جایشرا بخاراند یا به منم بگه بابا؟

سلام بنده نوای دارم بر اثر تشنج از یک سلگی یواش یواش عظولاتشو از دست داده زمین گیز شده..دکتورهاش دکتر زمانی د ..قضاوی... الان 5 سالشه راهی است که نوام یک دفعی دیگه راه بره جایشرا بخاراند یا به منم بگه بابا؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 42 بعدی »