Screenshot001

بیماری اسپاسم شیرخوارگی

اسپاسم شیر خوارگی

یک اتفاق ناگوار:

در یک بعد از ظهر پاییزی وقتی در درمانگاه بیمارستان کودکان بهرامی مشغول ویزیت بیماران بودم، زوج جوانی شیرخوار خود را جهت چک آپ (به گفته خودشان) آورده بودند. مادر گفت چند ماهی است فرزندم روزی چند بار گریه شدیدی دارد. او ادامه داد به من گفته اند کولیک شیرخواری است و مهم نیست اما الان چند وقتی است که تکامل فرزندم مختل شده و حملات گریه بیشتر شده است. وقتی از مادر شیرخوار پرسیدم حملات کودک را برایم توضیح دهید گفت؛روزی چند بار بمدت چند ثانیه به اطرافش توجهی ندارد و سرش به جلو خم شده و دستهایش از هم باز می شوند و بعد از چند ثانیه گریه می کند. به مادر گفتم این حملات کولیک نبوده بلکه این حملات تشنج هستند که به آنها بیماری اسپاسم شیرخوارگی می گویند.

Screenshot

بیماری اسپاسم شیرخوارگی چیست؟

اسپاسم شیرخوارگی نوعی بیماری مغزی است که بصورت حملات تشنج چند ثانیه ای و اختلال تکاملی نمایان می شود. در اسپاسم شیرخوارگی دو نوع تشنج بصورت خم شدن شیرخوار به جلو و باز شدن دستها و یا عقب رفتن سر شیرخوار و جمع شدن دستها اتفاق می افتد.

اسپاسم شیرخوارگی بیشتر در چه سن و جنسی بروز می کند؟

بیشتر موارد اسپاسم شیرخوارگی در شیرخوارگی بخصوص سن چهار تا دوازده ماه نمایان می شود و در پسرها شایعتر می باشد.

علت بیماری اسپاسم شیرخوارگی چیست؟

بیشترین علت اسپاسم شیرخوارگی اشکال در اکسیژن رسانی به جنین در طی دوران بارداری است. اگرچه بیماریهای ارثی متابولیک و ژنتیک نیز جزو علتهای این بیماری هستند.

Screenshot001

اقدامات تشخیصی لازم در اسپاسم شیرخوارگی چه هستند؟

درصورتیکه شیرخوار حملات مشکوک به اسپاسم شیرخوارگی داشته باشد ضروری است کودک توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان ویزیت شود و در اولین فرصت نوار مغز برای کودک انجام شود.

در چند درصد موارد نوار مغز برای تشخیص بیماری اسپاسم شیرخوارگی کمک کننده است؟

نوار مغز در پنجاه تا هفتاد درصد موارد بیماری اسپاسم شیرخوارگی امواج بی نظم و با ولتاژ بالا را که برای این بیماری تشخیصی هستند نشان می دهد.

Screenshot002

آیا برای بیماری اسپاسم شیرخوارگی درمان وجود دارد؟

بله درصورتیکه بیماری اسپاسم شیرخوارگی زود تشخیص داده شود با درمان دارویی بهبودی قابل ملاحظه ای در این بیماری اتفاق می افتد. اگرچه در درصدی از این بیماران که قبل از شروع حملات اسپاسم شیرخوارگی تکامل غیرطبیعی داشته اند پیش آگهی مناسبی نخواهند داشت.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار

7

اوتیسم کودکان

اوتیسم

اوتیسم کودکان چیست؟

بیماری اوتیسم کودکان یک نوعی از اختلال تکامل در سیستم عصبی روانی کودکان است که در این بیماری کودک مراحل تکاملی را مانند همسالان خود طی نمی کند. درکودکان مبتلا به بیماری اوتیسم توانایی های ارتباطی از قبیل توانایی سخن گفتن و رابطه با دیگران دچار مشکل می شود.

نشانه های بیماری اوتیسم کودکان چه هستند؟

کودکان مبتلا به اوتیسم یا تکلم ندارند یا دچار تاخیر کلامی اند یا کلام دارند اما معنی دار نیست و کلام دیگران را کپی می کنند.

5

در اوتیسم کودکان، بیمار خود را با نام صدا می زند و از ضمیر من استفاده نمی کند.

ارتباط کودک مبتلا به اوتیسم یکطرفه است و فقط به علایق خود توجه دارد.این کودکان به لبخند یا خستگی دیگران توجهی ندارند و نمی توانند با دیگران ارتباط برقرارکنند.

کودکان معمولاً بعد از چند دقیقه از بازی با یک اسباب بازی به سراغ بازی دیگری می روند ولی کودک مبتلا به اوتیسم ساعتها با یک وسیله بازی می کند.

کودکان مبتلا به اوتیسم به چرخیدن یا به وسایلی مثل پنکه و لباسشویی که می چرخند علاقمند هستند و ممکن است خود را با تماشای آنها سرگرم کنند.

4

در اوتیسم کودک ارتباط چشمی با والدین یا دیگران ندارد.

علت بیماری اوتیسم کودکان چیست؟

اوتیسم بیماری پیچیده ای است و هنوز بطور کامل شناخته نشده است. تحقیقات زیادی در این زمینه انجام شده و علل مختلفی مثل برخی کمبودهای تغذیه ای در دوران بارداری یا سن والدین را در بروز آن دخیل می دانند ولی مهمترین علت شناخته شده نقش ارث و ژنتیک در آن است.

آمار نشان می دهد در مناطق صنعتی میزان شیوع  اوتیسم بیشتر است.

اقدامات درمانی لازم برای اوتیسم کودکان چیست؟

درصورتیکه کودک شما علایم بیماری اوتیسم دارد، حتماً به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه نمایید تا اقدامات تشخیصی از نظر احتمال وجود تشنج انجام شود. برای درمان اوتیسم از درمان دارویی و نیز کاردرمانی از نوع ذهنی استفاده می شود. همواره یادمان باشد که سن طلایی برای درمان اوتیسم قبل از پنج سالگی است.

8

آیا لازم است کودک مبتلا به اوتیسم کودکان به مدرسه خاص برود؟

خیر، بسیاری از موارد اوتیسم در کودکان از نوع خفیف است و بهتر است کودک به مدرسه عادی برود. زیرا حضور آنها در کنار کودکان دچار اوتیسم که علائم شدید دارند، می تواند باعث بروز رفتارهای غیرطبیعی در آنها شود.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار

images(1)

کاردرمانی کودکان

کاردرمانی

کاردرمانی کودکان یعنی چه؟

به مجموعه ای از فعالیتها که موجب بهتر شدن مهارت ها و توانایی های حرکتی، عضلانی و یا تقویت مهارهای ذهنی کودک، کاردرمانی گفته می شود. هدف ازکاردرمانی جلوگیری از پیشرفت بیماری کودک و باز گرداندن توانایی‌های از دست رفته او است تا بیمار به زندگی و سطح فعالیت قبلی برگردد.

banner GKF(1)

کاردرمانی کودکان از نوع حرکتی برای کدام بیماران بکار می رود؟

کودکان مبتلا به فلج مغزی، تاخیر تکامل حرکتی (مانند دیر راه افتادن)، بیماران با ضعف عضلانی (مانند دیستروفی عضلانی)، تورتیکولی یا کج شدن مادرزادی گردن، آسیب عصبی بازو حین زایمان، کودکان با مشکلات تعادلی، مشکلات قدرت و تحمل عضلانی، کودکانی که به دلیل وضعیت نامناسب یا ضعف عضلانی دچار کوتاهی شده اند و کودکان با عضلات شل بعلت بیماریهای ارثی و متابولیکی نیازمند کاردرمانی حرکتی هستند.

pediatric-occupational-therapy

کاردرمانی کودکان از نوع ذهنی برای چه بیمارانی انجام می شود؟

کاردرمانی ذهنی برای کودکانی که مشکل در یادگیری دارند، بیماری بیش فعالی یا کمبود توجه و تمرکز دارند، کودکان مبتلا به مشکلات رفتاری (مانند پرخاشگری، لجبازی،نافرمانی و رفتارهای منفی)، اختلال در مهارتهای دستی(مانند دست نویسی ضعیف)، مشکلات هوشی و کم توانی ذهنی، فوبیا یا ترس شدید، مشکلات ارتباطی- اجتماعی مانند اوتیسم،مشکلات اضطرابی و افسردگی، وسواس و کودکان با اعتماد به نفس پایین لازم است.

Rehabilitation_Child_2_Fotolia_41352319_M

کاردرمانی کودکان چگونه به کودک کمک می کند؟
کاردرمانی هنر ارائه تمرین‌های کاربردی مناسب است که به منظور پیشگیری از ناتوانی و حل مشکلات حرکتی و ذهنی و کسب حداکثر استقلال عملکردی کودک بکار می رود. امتیاز کاردرمانی شرکت فعال فرد بیمار در فعالیتهای آن است.در کاردرمانی هر چیزی را که مانع انجام فعالیت های طبیعی شخص باشد تغییر داده می شود. کاردرمانی ابزارهای خاصی به کودک می دهد تا وی با کمک آنها بتواند بهتر کارهایش را انجام دهد. در کاردرمانی باارائه‌ی مشاوره به والدین کودک توصیه های لازم درباره ادامه الگوهای صحیح فعالیه ها در منزل انجام می شود.

چه فردی می تواند توصیه به کاردرمانی کودکان  نماید؟

پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان با معاینه کودک و تشخیص نوع بیماری کودک، به انجام کاردرمانی جسمی یا حرکتی و ذهنی توصیه می نماید.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار

2

صرع کودکان

دوز داروی ضد صرع

داستان یک بیمار مبتلا به صرع کودکان :

هفته گذشته مادری با پسر ۱۱ ساله خود که مبتلا به صرع کودکان بود، جهت ویزیت به درمانگاه بنده در بیمارستان کودکان بهرامی آمد.شرح حال آقا پسر اینگونه بود که تاکنون سه بار بدون تب و یا علت دیگری تشنج داشته است.مادرش توضیح داد که حدود ۱۰ ماه قبل (یعنی بعد از دومین تشنج) به نزد بنده آمدند و ما بعد از انجام نوار مغز و بررسی تصویربرداری مغزی، برای ایشان داروی ضد تشنج روزی دوعدد قرص دپاکین تجویز کردیم.مادر ادامه داد که بعد از سه ماه از مصرف دارو و بهتر شدن حال پسرش دوز داروی صرع را خودسرانه کم کرده و فقط شبها به او دارو می داده است.حال بعد از ۷ ماه از کاهش دوز دارو ، پسرش برای سومین بار دچار تشنج شده است.

download(2)

نکته عبرت آموز درباره صرع کودکان در این داستان چیست؟

نکته مهم که باید از این ماجرا آموخت، اهمیت دوز داروی صرع است.یعنی وقتی دوز داروی صرع رعایت نشود، تشنج کنترل نخواهد شد.

آیا دوز داروی صرع در درمان صرع کودکان متفاوت از بالغین است؟

بله، دوز داروی صرع در کودکان بسیار دقیق می باشد.در بالغین داروها به تعداد تجویز می شوند ولی دوز داروی صرع در هر کودک و بر اساس وزن کودک تنظیم و تجویز می شود.

185073910

آیا در درمان صرع کودکان  دوز دارو از ابتدا بطور کامل باید داده شود؟

خیر، در کودکان دوز داروی صرع از ابتدا بطور کامل داده نمی شود، بطوریکه ابتدا از کمترین دوز شروع شده و بتدریج دوز دارو متناسب با وزن کودک افزایش داده می شود تا به دوز درمانی کامل برسد.

وقتی کودک مبتلا به صرع کودکان نیاز به مصرف دارویی مانند یک آنتی بیوتیک دارد، دوز داروی صرع تغییر می کند؟

معمولاً در کودک مبتلا به صرع، داروهای دیگر با داروی ضد صرع تداخل می کند لذا قبل از مصرف هر گونه داروی دیگری مانند یک آنتی بیوتیک باید با پزشک اعصاب کودکان مشورت نمایند تا در صورت لزوم دوز داروی صرع تنظیم شود.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار
6

تشنج نوزاد

تشنج نوزادی

تشنج نوزاد درچه سنی اتفاق می افتد؟

وقتی به هر علتی افزایش ناگهانی در انرژی الکتریکی سلول های خاکستری مغز اتفاق بیفتد، تشنج در کودکان رخ می دهد. بعد از اشکال در عملکرد مغزی و بروز تشنج، علایم انقباضات عضلانی در اندام ها به همراه اختلال هوشیاری اتفاق می افتد. به هرگونه تشنج در بیست و نه روز اول بعد از تولد، تشنج نوزاد گفته می شود.

8

علایم تشنج نوزاد چیست؟

تشنج نوزاد ممکن است به صورت های زیر بروز کند:

  • انحراف چشم به اطراف و یا اینکه نوزاد برای چند لحظه به یک نقطه خیره شود.
  • تشنج در یک  نوزاد گاه به صورت حرکات غیر ارادی در اعضای بدن کودک که ممکن است قسمتی از بدن یاتمام اعضا را درگیرکند ایجاد می شود. این حرکات بصورت سفتی اندام یا دست و پازدن، حرکاتی شبیه پدال زدن یا حرکات لرزشی و تکان دهنده در یک و یا چند اندام اتفاق می افتد.
  • اشکال در تنفس نوزاد بصورت قطع تنفس و سیاه شدن اطراف دهان یا اشکال در ضربان قلبی نوزاد به شکل افزایش ناگهانی ضربان قلبی نیز ممکن است به علت تشنج نوزاد باشد.

علت بروز تشنج نوزاد چه هستند؟

شایع ترین دلیل برای تشنج نوزادی اشکال در اکسیژن رسانی به مغز نوزاد می باشد. اغلب نوزاد قبل از تولد به علل مختلفی مانند اشکال در خونرسانی جفت از مادر به جنین دچار مشکل اکسیژن رسانی به مغز می شوند.

دلایل دیگر تشنج نوزادی شامل خونریزی مغزی، عفونت های داخل رحمی، اختلال در ساختمان مغزی نوزاد، کمبود قند و یا کلسیم خون هستند.

66

اگر بیماری دچار تشنج نوزاد باشد چه اقدامات تشخیصی لازم است؟

بیمار مبتلا به تشنج نوزادی لازم است تحت نظر پزشک اعصاب کودکان مورد معاینه قرار گیرد. متناسب با شرح حال بیمار بررسی های تشخیصی شامل  نوار مغز، ام آر آی مغز، بررسی آزمایشگاهی شامل بعضی آزمایشات بیماریهای ارثی و متابولیک ضروری است.

آینده بیماران با تشنج نوزاد چگونه است؟

در پیش بینی آینده بیماران مبتلا به تشنج نوزاد علت اولیه ای که موجب تشنج شده است، بسیار مهم است.اگر علت اولیه تشنج نوزادی عارضه عمده ای در مغز نوزاد ایجاد نکرده باشد در بیش از نیمی از این بیماران آینده کودک بسیار خوب بوده و مشکلی نخواهند داشت.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار

images (3)

عفونت مغز

عفونت مغزی

عفونت مغز چیست؟

عفونت مغز یکی از عفونتهای خطرناک در کودکان و شیرخواران بوده که به نفوذ میکروب های بیماریزا شامل ویروس یا باکتری به داخل پرده های اطراف مغز و یا داخل بافت مغزی گفته می شود.

images (3)

عفونت مغز همان مننژیت است؟

اگر عفونت مغز محدود به پرده های اطراف مغز شود به آن مننژیت میگویند.

به چه دلیلی یک کودک دچار عفونت مغز می شود؟

مهمترین علت برای ابتلا به عفونت مغز در کودکان، نبود ایمنی کافی نسبت به میکروب بیماریزا در بدن کودک است. امروزه با برنامه تزریق واکسن در کشور ما نسبت به بسیاری از میکروب ها ایمنی کافی وجود دارد. ولی گاه در اثر تماس کودک با افرادی که حامل میکروبهای خطرناک بیماریزا هستند و با نفوذ میکروب به داخل پرده های مغزی عفونت مغز اتفاق می افتد.

علایمی که نشان دهنده عفونت مغز هستند، کدامند؟

در بیشتر موارد عفونت مغز با علامت ساده ای مانند تب، سرفه و علایم گوارشی شروع می شود و به تدریج کودک دچار بی اشتهایی، سردرد، بی قراری و استفراغ شده و درنهایت بی حالی، کاهش هوشیاری و گاه تشنج اتفاق می افتد.

چه وقت لازم است به فکر عفونت مغز در کودک عزیزتان باشید؟

هرگاه فرزند عزیزتان تب دارد ولی علاوه بر آن خوب شیر یا غذا نمی خورد، و یا درصورتیکه کودک هوشیاری مناسبی ندارد، حتماً جهت بررسی از نظر عفونت مغز به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه نمایید.

روش تشخیص عفونت مغز در کودکان چگونه است؟

در صورتی که کودک تب دار بوده و علایم بی حالی و اختلال هوشیاری داشته باشد و در معاینه نیز علایمی مانند سفتی گردن داشته باشد، لازم است که کودک بستری شود و مایع مغزی نخاعی جهت بررسی عفونت مغز به آزمایشگاه ارسال شود.

lumbar-puncture-in-children

چگونه مایع مغزی نخاعی برای تشخیص عفونت مغز گرفته می شود؟

برای گرفتن مایع مغزی نخاعی از روش بی خطری استفاده می شود بطوریکه کودک به پهلو خوابانده شده و با یک سوزن باریک از لابلای مهره های کمری مایع مغزی نخاعی گرفته شده و برای بررسی از نظرعفونت مغز مورد ارزیابی قرار می گیرد.

درمان عفونت مغز و عوارض آن چه هستند؟

درمان عفونت مغز با آنتی بیوتیک تزریقی به مدت دو تا سه هفته انجام می شود. عوارضی مانند مشکلات شنوایی، تشنج و اختلالات یادگیری در ۱۰٪ بیماران مبتلا به عفونت مغز اتفاق می افتد.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار

download

پرش های شبانه شیرخواران

پرش های شبانه شیر خواران

معرفی یک بیمار:
یک روز والدین یک شیرخوار ۸ ماهه در حالی که خیلی نگران بودند به درمانگاه من مراجعه کردند. آنها بلافاصله بعد از سلام و احوالپرسی شروع کردند به صحبت درباره کودک عزیزشان و گفتند که او در خواب می پرد. شرح پرش های کودک به این شکل بود که از ۳ ماهگی شروع شده و همیشه در خواب اتفاق می افتد و والدین بسیار نگران این بودند که نکند این پرش ها تشنج بوده و آنها در پیگیری مشکل فرزندشان سهل انگاری کردند.

images

پرش های شبانه شیرخواران یعنی چه؟

وقتی کودک در هر سنی بخصوص در سنین شیرخوارگی در ابتدای خواب حمله های ناگهانی بصورت خم شدن دست ها و بازوها را داشته باشد و این حملات با بیدارکردن کودک خاتمه پیدا بکند، به آن پرش های شبانه شیرخواران گفته می شود.

آیا پرش های شبانه شیرخواران خطرناک است؟

خیر، در صورتیکه حملات پرش اندام در کودکان فقط در خواب اتفاق بیفتد و کودک از نظر تکاملی سیر طبیعی داشته باشد و نوار مغز کودک نرمال باشد، تشخیص این حملات پرش های شبانه شیرخواران بوده که خطری ندارد.

images (1)

اگر فرزند ما دچار پرش های شبانه شیرخواران باشد، چه اقداماتی لازم است؟

درصورتیکه کودک شما در خواب دچار حملات پرش می شود، نگران نباشید زیرا به احتمال زیاد فرزندتان دچار پرش های شبانه شیرخواران است که حالتی خوش خیم و موقتی می باشد.

برای اطمینان از بی خطر بودن پرش کودک در خواب لازم است به پزشک اعصاب کودکان مراجعه نمایید تا با معاینه عصبی کودک و انجام نوار مغز تشخیص پرش های شبانه شیرخواران قطعی شود و شما نسبت به وضعیت کودک عزیزتان اطمینان حاصل نمایید.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار

4444

دندان قروچه کودک

دندان قروچه

دندان قروچه در کودکان شایع است!

حدود پنجاه در صد کودکان در خواب دندان قروچه  دارند.وقتی دندانهای پیشین شیرخوار در حدود ۱۰ ماهگی در آید، دندان قروچه اتفاق می افتد.

در کدام مرحله از خواب دندان قروچه شایعتر است؟

 

Screenshot002

دندان قروچه در هر مرحله از خواب می تواند باشد ولی در نیمه اول خواب که هنوز خواب عمیق نشده است بیشتر بروز می کند.

علل دندان قروچه کودک چیست؟

استرس، تنش عصبی و خشم  علت دیگر دندان قروچه در کودکان می باشد. برای مثال آزمون مدرسه، به دنیا آمدن یک خواهر یا برادر جدید و یا عوض شدن معلم مدرسه ممکن است باعث نگرانی یک کودک شود. حتی دعوا با والدین و یا خواهر و برادر‌ها می‌تواند برای دندان قروچه کودک کافی باشد.

نامنظم قرار گرفتن دندان ها و تماس نامناسب بین دندان های بالایی و پایینی موجب دندان قروچه کودک می شود.

میان دندان قروچه کودک و انسداد راه های هوایی فوقانی ارتباط وجود دارد. در کودکانی که لوزه های بزرگ دارند این لوزه ها با مسدودکردن راه های هوایی باعث اختلالات خواب و تنفس دهانی و بروز دندان قروچه کودک می شود.

دندان قروچه در کودکان مبتلا به ناتوانی های هوشی و ذهنی شایعتر دیده می شود.

کمبود موادغذایی، آلرژی، کرم انگل روده ای و بعضی اختلالات غددی نیز جزو علل دیگر دندان قروچه کودک هستند.

دندان قروچه چه آسیبی به کودک می رساند؟

 

 

Screenshot003

گاهی دندان قروچه کودک موجب سردرد و درد گوش در کودکان می‌شوند.بندرت دندان قروچه کودک دردهایی جدی در ناحیه صورت و مشکلاتی در ناحیه فک (مثلاً مشکلات مفصل فکی) به وجود آورد.بعلاوه شکستگی و ساییدگی دندانها در کودکان مبتلا بیشتر دیده می شود.

اگر کودک عزیزتان دندان قروچه دارد، چه باید بکنید؟

دندان قروچه کودک نگران کننده نمی باشد.

کودکان ممکن است بتوانند با آرام شدن قبل از خواب دندان قروچه را کنترل کنند، برای مثال گرفتن یک دوش آب گرم، چند دقیقه گوش دادن به یک موسیقی ملایم، و یا خواندن کتاب قبل از خواب می‌توانند موجب آرامش کودک شوند.

سعی کنید درباره عوامل نگرانی ، ترس و استرس در کودکتان با اوصحبت کنید و محیطی آرامش بخش برای او ایجادنمایید.

کودک را نزد دندانپزشک ببرید تا از سلامت دندان هایش مطمئن شوید.

 

Screenshot004

اگر استرس کودک با صحبت کردن بهتر نشد، و یا اگر کودکتان مشکل خواب دارد و یا اعمال غیر طبیعی انجام می‌دهد، با پزشک اعصاب کودکان مشورت نمایید زیرا ممکن است ارزیابی‌های بیشتری را پیشنهاد کنند.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار

Stevens-Johnson-Syndrome

عوارض داروهای ضد تشنج

عوارض داروهای ضد تشنج

عوارض داروی ضد تشنج چیست؟

به هرگونه اثر زیان آور و  ناخواسته که بعد از مصرف داروهای ضد تشنج اتفاق می افتد، عوارض داروهای ضد تشنج گفته می شود.

Screenshot

آیا می دانید عوارض داروی ضد تشنج چقدر شایع است؟

عوارض دارویی در حدود ۷ درصد کودکان بروز می کند.بیشترین میزان عوارض دارویی در کودکان مربوط به عوارض داروهای ضد تشنج می باشد.

شایعترین شکایت عوارض داروی ضد تشنج کدامند؟

شایعترین شکل عوارض داروهای ضد تشنج، واکنش پوستی مانند کهیر و قرمزی پوست است.

Screenshot001

استفراغ، اسهال، خستگی، تغییر رفتاری، سرگیجه، ناراحتی معده، اختلال کبدی، افزایش وزن، لرزش دست و پوکی استخوان نیز جزو عوارض داروهای ضد تشنجی باشند.

کدام داروها بیشترین میزان عوارض داروی ضد تشنج زا دارند؟

در بین داروهای ضد تشنج، فنوباربیتال، فنی تویین، کاربامازپین و لاموتریژین بیشترین میزان خطر عوارض داروهای ضد تشنج را دارند.

عوامل خطر برای بروزبیشتر عوارض داروهای ضد تشنج زا می دانید؟

سابقه قبلی حساسیت دارویی، مصرف همزمان چند داروی ضد تشنج، تداخل دارویی با مصرف داروهای دیگر و ابتلا به بیماری نقص ایمنی موجب بروز بیشتر  عوارض داروهای ضد تشنجی شوند.

توصیه هایی به والدین درباره عوارض داروهای ضد تشنج:

اگر کودک شما سابقه قبلی حساسیت دارویی و یا بیماری خاصی مانند مشکلات کبدی دارد، حتما به پزشک اعصاب کودکان اطلاع دهید.

قبل از اینکه کودک هرگونه داروی دیگری (مانند آنتی بیوتیک) را همراه با داروی ضدتشنج مصرف کند،درباره نحوه تداخل آنها با پزشک اعصاب کودکان مشورت نمایید.

با بروز نشانه هایی از عوارض داروهای ضد تشنج، از مصرف آن دارو و یا داروی ضد تشنج دیگر خودداری کرده، بلافاصله به پزشک اعصاب کودکان مراجعه نمایید.

بعد از گزارش شما به پزشک اعصاب کودکان درباره بروز عارضه داروی ضد تشنج، متناسب با نوع تشنج کودک عزیزتان، داروی مناسب دیگری جایگزین خواهد شد.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار

Screenshot002

فلج مغزی کودکان

فلج مغزی

فلج مغزی کودکان چیست؟
فلج مغزی یعنی آسیب در سیستم اعصاب مرکزی (مغز) که موجب فلج(عدم کنترل) عضلات ارادی کودک  و تاخیر تکاملی می شود.
آیا فلج مغزی کودکان فقط مشکلات حرکتی ایجاد می کند؟
خیر، کودکی که مبتلا به فلج مغزی است ممکن است دارای مشکلات دیگری مانند  تاخیر تکاملی، ناتوانی های ذهنی، هوشی، گفتاری، ادراکی، حسی و حتی تشنج نیز داشته باشد.

1
فلج مغزی کودکان به چه علت ایجاد می شود؟
علل مختلف قبل و بعد از تولد موجب فلج مغزی می شوند.مشکلات قبل از تولد مانند جدا شدن زودرس جفت، قطع اکسیژن رسانی به جنین٬ تولد زودرس، وزن کم حین تولد، خونریزی درون جمجمه و کاهش شدید قند خون در ایجاد  فلج مغزی اهمیت بیشتری دارند.عفونت های مغزی، ضربه مغزی، زردی نوزادی و تشنج نوزادی پس از تولد نیز در بروز فلج مغزی نقش دارند.

  • علل قبل از تولد فلج مغزی کودکان : اینها عللی هستند که در زمان جنینی موجب میشوند مغز به درستی تشکیل نشود. بسیاری از بیماری های ژنتیکی و یا بعضی عفونت های ویروسی مادر در زمان بارداری از این دسته اند
  • علل حین تولد فلج مغزی کودکان : اینها عللی هستند که در زمان زایمان موجب نرسیدن اکسیژن به مغز نوزاد شده و آسیب غیر قابل جبرانی به آن وارد میکنند
  • علل بعد از تولد فلج مغزی کودکان : عللی مانند عفونت های مغز، نرسیدن اکسیژن برای مدتی به مغز، خونریزی مغزی (به علت ضربه مانند تصادف، افتادن بچه به زمین یا دیگر ضربات به سر بچه) میتوانند بعد از تولد بچه و زمانی هنوز مغز بچه بسیار آسیب پذیر است به آن صدمات غیر قابل بازگشت وارد کنند.

بیمار مبتلا به فلج مغزی کودکان چه مراقبتهایی نیاز دارد؟
کودکی که دچار مشکلات حرکتی بوده و پزشک اعصاب کودکان بر اساس معاینه بالینی و تصویربرداری مغزی تشخیص فلج مغزی را برای او مطرح نموده است نیازمند روشهای تغذیه ای مناسب، کاردرمانی و گفتاردرمانی می باشد.

2
آینده بیمار مبتلا به فلج مغزی کودکان چگونه است؟
بسیاری از کودکان مبتلا به بیماری فلج مغزی دچار نوع خفیف این بیماری هستند که با انجام مراقبتهای معمول در خانه قابل نگهداری هستند و حتی بعضی از آنها دارای هوش بالا و قابلیتهای فوق العاده هستند.

دکتر محمدکاظم بخشنده فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان فلوشیپ نوروماسکولار